科室: 肛腸科 主任醫師 賈建東

  煨膿長肉是中醫外科外治法的精髓。現代醫學的化膿感染有其理論基礎,祖國醫學的煨膿長肉也有其理論根據。祖國醫學認為,膿液是邪毒與氣血相搏的病理產物,化膿是鑑別正邪相爭的病變過程。氣血旺盛膿液呈現為黃稠或白稠無味量少,且成膿迅速;氣血虛弱膿液稀薄,化膿遲緩;氣血衰竭,陰血凝滯,氣血與邪毒相搏,其結果就會無膿或很少化膿。煨膿長肉是說膿液適量,肉芽才會旺盛生長。據多年臨床實踐證明,煨膿長肉論點是正確的。例如:膿液多黃色或白色稠而無味是氣血充足易愈之兆。乾性壞死表明氣血不通,壞疽之症,如血栓閉塞性脈管炎、褥瘡等,都是缺血性壞死,均為難症,此病無化膿或很少化膿。直到化膿才是脫腐生肌的開始,表明有了血液供應,組織有復活的可能性,壞死的部分通過液化和健康組織分離脫落,長出新鮮肉芽,使傷口慢慢癒合。如果壞死組織基部不化膿,它將永遠不會和健康組織分離。例如:手術後傷口感染,部分組織壞死,患者體質又差,為避免炎症進一步擴散,西醫常應用大量抗生素,傷口很少化膿,但是壞死部分組織脫落較慢。如果用中藥的“祛腐散”少許撒於瘡面,外貼“生肌玉紅膏”很快液化脫腐生肌使傷口癒合。再如壞死性慢性潰瘍,都是因為血供不足。中醫治則首先應溫經散寒,活血通絡,消栓散結,養血補氣改善微迴圈,促使腐敗組織液化脫落,生肌長肉,這正是中醫獨到之處。臨床鑑證,無膿者新肉不生。

  膿多則控制化膿,煨膿長肉和控制化膿,臨床中靈活掌握。煨膿長肉是液化脫腐生新的途徑,是脫腐生肌的開始。

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