咽喉反流（LPR)的定義為胃內容物異常反流入上呼吸道而引起的一種慢性症狀或黏膜損傷。胃內容物除了胃蛋白酶和胃酸以外，還包括膽汁酸以及胰酶，它們都能使不能耐受這些物質的組織受到損傷。咽喉返流可引起許多與呼吸道相關的症狀：聲音嘶啞、清喉、喉部和鼻後部分泌物多、咽喉部異物感、窒息感、吞嚥困難、鼻炎、咽炎、中耳炎、咳嗽、哮喘、間質性肺炎等。若合併有胃食管返流則有：燒心、胸痛、反酸、消化不良等。但臨床上大部分咽喉返流者並沒有消化道燒心、噁心、嘔吐等的症狀。因此在臨床上診斷很困難。
咽喉返流的病因為：胃排空功能紊亂，胃內H離子和胃蛋白酶原反流到氣道，當酸性H離子導致粘膜表面pH值降到6以下時，胃蛋白酶原被啟用轉變成胃蛋白酶，溶解細胞膜上的蛋白質，損傷粘膜組織。
一直以來，我們哮喘專科門診針對慢性咳嗽及哮喘的孩子採用吸入治療大多能獲得很好的效果，如果吸入效果不理想專科醫生會做進一少的檢查排除感染性因素如支原體感染、細菌感染等，或是檢查上氣道是否存在慢性腺樣體肥大、鼻炎鼻竇炎沒有控制等原因。但對於兒童慢性咳嗽的第四個構成因素--胃食管返流性咳嗽卻沒有很好的檢測方法，國內目前傳統的做法是進行食道PH值檢測，它可以測定pH4以下的反流，其正常pH刻度就設在4，因為只有 pH值低於4，病人才有燒心症狀。胃食管返流(GERD)診斷標準就是燒心和反流性食管炎。當LPR沒有合併GERD時，患者反流pH值是5到6，患者無消化道症狀，但可對氣道粘膜造成損害， 食道內監測到的pH4以上的非酸反流對於食道黏膜本身沒有意義，因為正常食道pH值在4以上。另外由食道非酸反流推算的咽部反流誤差很大，因為此種推算反映不出咽部pH值的實時變化。有報道咽喉返流症中有80％採用食道PH檢測是陰性的。此外胃食管返流的檢查必須插一根較粗的管子進到食道下端，操作痛苦，許多孩子不願接受導致該檢測不能很多推廣。
因此，目前國內對於慢性咳嗽或是哮喘控制不理想者雖然我們專科醫生會考慮到是否有咽喉返流，但苦於沒有有效的檢查方法，一直只能採用試驗性治療來做判斷。
近期我科購進了一臺美國生產的最新儀器--氣道PH值檢測儀，它採用一條矽膠細管直徑1毫米左右，插至孩子的鼻咽部，通過藍芽與接受器無線連線，穿戴24小時，可準確檢測出白天、夜間、進食時的咽喉部PH值的變化，從而可準確地判斷慢性咳嗽或是哮喘不佳是否由胃酸或酸性氣體返流所致。
如果您的孩子經過規範化的兒科呼吸專科治療，咳嗽或氣喘仍反覆發作，建議進行氣道PH檢測，具體可掛院兒科呼吸專科吳謹準、楊運剛或張建民醫師的專科門診就診預約該項檢查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。