科室: 眼科 主任醫師 劉鳳茹

  青光眼是一組威脅視神經視覺功能,主要與眼壓升高有關的臨床徵候群或眼病。

  典型表現是高眼壓、視神經乳頭的凹陷性萎縮和視野的缺損。

  眼壓是眼球內容物作用於眼球壁的壓力。統計學上的正常眼壓值是10-21mmHg,代表95%正常人群的生理性眼壓範圍。

  臨床上青光眼分為三類:

  1、原發性青光眼

  2、繼發性青光眼

  3、發育性青光眼

  原發性青光眼是主要的青光眼型別,分為:閉角型青光眼和開角型青光眼。

  閉角型青光眼又分為急性和慢性閉角形青光眼。

  急性閉角型青光眼典型症狀和體徵是劇烈的眼痛、頭痛、噁心、嘔吐
、視力下降,結膜充血、角膜水腫、前房淺、房角窄、瞳孔常擴大、眼壓增高達80mmHg以上。

  慢性閉角型青光眼
臨床上沒有眼壓急劇升高的相應症狀,早期,眼壓、眼底和視野均正常,隨著房角粘連的擴充套件,眼壓升高多為中等程度,常在40~50mmHg。病程中、晚期眼底有典型的青光眼視神經乳頭損害,伴青光眼性視野損害。

  原發性開角型青光眼
又稱慢性開角型青光眼,慢性單純性青光眼.有以下特徵:①兩眼中至少一隻眼的眼壓持續≥21mmHg;②房角開放;③存在典型的青光眼性視神經乳頭損害和視野損害。

  開角型青光眼的病程進展較為緩慢,且多無明顯症狀,不易早期發現,具有更大的危險性。

  高眼壓症的概念
房角開放,眼壓通常在21~30mmHg,長期隨訪並不出現視神經和視野的損害。如疑為高眼壓症,應做中央角膜厚度測量,角膜厚度高於標準眼壓設定值520um時,最多可高估眼壓7~10mmHg。隨訪5年,5%~10%發展為開角型青光眼。

  青光眼是是雙眼病(可同時也可先後發病),一種終身進展、不可逆性的致盲性眼病。但青光眼患者只要被早期發現、合理治療,絕大多數能終身保持一定視覺功能。

  下面是進行性青光眼視神經損害的眼底影象。

  a 正常視神經杯(cup)盤(dish)比(C/D=0.3)

  b 病理性杯盤比

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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