冠心病屬於中醫“胸痺”、“真心痛”範疇，所謂“痺”“痛”皆為不通所致，即心臟的絡脈血瘀不通，不通則痛，通俗講是“堵了”。中醫認為冠心病的病因病機為飲食勞倦，七情內傷，寒凝熱鬱，年老體虛等因素導致心臟血脈的氣血陰陽失調，心脈瘀滯。冠心病證治主要以中醫臟腑學說為指導，治療原則為“不離乎心，不止於心”;“治本在補，治標在通”。
冠心病分型證治簡要介紹如下：
心絞痛稱為“胸痺”，主要分為四型：
1、氣滯血瘀證：患者有胸前刺痛，舌質紫暗或有瘀斑瘀點、脈弦或澀有力，治則以活血化瘀通氣止痛為主，方劑給予血府逐瘀湯加減;
2、痰濁痺阻證：患者嘔惡痞滿，身重乏力，舌紅苔厚膩脈弦滑或結代，治則以化痰祛濁通陽開胸為主，方劑給予瓜蔞薤白半夏湯加減;
3、氣陰兩虛兼血瘀證：患者氣短心悸、自汗無力、口乾少津，舌紅苔少或有瘀斑瘀點，脈細或細數無力或結代，治則以益氣養陰佐以活血為主，方劑給予生脈散合炙甘草湯加減;
4、心陽兼血瘀證：患者心悸氣短、自汗，動則甚，四肢不溫，或便溏納少或腰膝痠軟、面色蒼白，或喘咳肢腫，舌淡苔薄白或有瘀斑、脈沉或結代。治則以補氣助陽溫通心脈為主，方劑給予參附湯合人蔘四逆湯加味。
急性心肌梗死稱為“真心痛”，主要分為六型：
1、熱痰血瘀證：患者胸脘痞滿，苔黃膩脈滑數，治則以清熱化痰活血化瘀為主，方劑九味益心湯合小陷胸湯加減;
2、寒痰血瘀證：患者脘腹脹滿噁心、納呆頭暈，舌體肥胖有齒痕舌質淡、苔白膩脈弦滑或沉濡而滑，治則以溫陽滌痰通痺止痛為主，方劑九味益心湯合瓜蔞薤白半夏湯加減;
3、氣滯血瘀證：患者易怒口脣爪甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑、苔少或淡灰而膩、脈多弦澀或結代，治則以理氣活血、化瘀止痛，方劑九味益心湯合血府逐瘀湯加減;
4、氣虛血瘀證：患者氣短乏力、勞則易發、神疲自汗、面色少華、納差脘脹，舌淡有瘀點、苔薄白脈細弱或結代，治則以益氣活血、化瘀止痛，方劑九味益心湯加減;
5、氣陰兩虛證：患者氣短、心悸怔忡、自汗盜汗、納呆便幹，舌質紅苔薄白或有剝苔，脈細數或結代，治則以益氣養陰活血止痛為主，方劑九味益心湯合生脈散加減;
6、陽氣虛衰證：患者四肢厥逆、大汗淋漓、或汗出如油、虛煩不安、面板青灰、手足青至節、甚至神志淡漠或不清，口舌青紫脈微欲絕，治則以回陽救逆為主，方劑九味益心湯合四逆湯合人蔘湯加味。
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