哮喘是小兒時期常見的一種反覆發作的咳嗽、喘息、氣促、哮鳴為特徵的唿吸系統疾病。由於患兒體質因素（過敏體質、免疫低下）、反覆唿吸道感染（病毒、細菌、支原體等）、環境汙染（霧霾、空氣中的粉塵、塵蟎、花粉等過敏物質的增加）、對唿吸道的刺激（飲食因素如魚蝦海鮮類產品、蛋奶豆製品、冷飲飲料、反季節水果等）均可作為過敏原誘發哮喘的發病，使目前哮喘的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響了患兒的健康、生活及學習，是目前需積極防治的重點疾病。山東中醫藥大學附屬醫院兒科邢向暉
千百年來，中醫藥治療哮喘積累了豐富的經驗。中醫認為，哮喘和家族遺傳相關，研究表明本病為多基因遺傳，家族人群中多居過敏性體質或有過敏性疾病，患兒早期常有溼疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。哮喘患兒從體質上常表現三髒不足的特點，肺虛者，平素多汗，易感冒，面白消瘦，神疲氣弱；脾虛者，形體偏胖，平素痰多溼盛，面黃神倦，納呆便黏；腎虛者，面色少華，身材矮小，怕冷，手足欠溫，腰腿軟弱，夜間多尿或遺尿。肺脾腎三髒不足，則水谷精微運化失健，肌膚失養，體質虛弱。三髒不足，水液代謝障礙，津液不布，溼聚成痰，痰飲蘊伏成為哮喘反覆發作的宿根。此與現代醫學的氣道變應性炎症、氣道高反應相關。每當感受外邪、接觸過敏原等異物異味、劇烈運動、勞累過度、食魚蝦海鮮等過敏食品、遭遇精神刺激等因素，均可引發觸動伏痰，痰濁阻塞氣道，肺失宣肅，肺氣上逆而致哮喘發作。
根據哮喘的發病特點，目前一般將哮喘分急性發作期、慢性持續期、緩解期三期辨證論治。
一、急性發作期主要表現
咳嗽，哮鳴，喘憋胸悶，喉中痰多，噴嚏流涕，聽診雙肺滿布哮鳴音，重者甚至唿吸困難，不能平臥，煩躁不安，口脣青紫。
此期的治療要注意辨別寒熱虛實。
1、寒哮
常見於體弱久病者，多因感寒而發，症見：咳嗽氣喘，喉間痰鳴，痰白清稀，面色㿠白，惡寒無汗，舌淡苔薄白或白滑。治宜溫肺散寒，滌痰平喘，方選小青龍湯合三子養親湯或射干麻黃湯加減治療。
2、熱哮
常見於素體內熱，又外感風熱者，症見：咳嗽喘息，喉間哮鳴，胸悶憋氣，痰多而黃，身熱面紅，鼻流黃涕，咽紅尿黃便祕，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清肺滌痰，止咳平喘，方選麻杏石甘湯合蘇葶丸或定喘湯加減治療。
3、外寒內熱
常因初感外寒又入裡化熱或內熱者又外感風寒所致，症見：咳嗽哮鳴，喘促氣急，喉間痰鳴，痰黃粘稠，胸悶憋氣，鼻塞噴嚏流涕，或發熱惡寒，面赤口渴，尿黃便幹，舌紅苔薄白或黃，脈浮緊或滑數。治宜解表清裡，止咳定喘，方選大青龍湯加減治療。
急性發作期當積極治療，以減少肺功能損傷，以及引發肺部感染等各種併發症。
二、慢性持續期又稱遷延期
此期哮喘痰鳴已減輕，每活動或夜間易咳嗽或喘息，常伴見肺脾虛弱的症狀，屬正虛邪戀，虛實夾雜。
1、風痰內蘊，肺脾氣虛
常見於平素體虛，肺脾虛弱，痰溼蘊肺未解者，症見：咳喘減而未平，靜而不發，每活動則喘鳴咳嗽，痰白，伴面色少華，平素多汗易感冒，神疲納呆，大便稀溏，受涼後易噴嚏流涕，舌淡苔薄白或白膩，脈弱。治宜祛風化痰，補益肺脾，方選二陳湯合人蔘五味子湯加減治療。
2、風痰內蘊，腎氣虧虛
見於素體虛弱，久病不解，屬脾腎虧虛，痰飲內蘊者，症見：氣喘哮鳴久作不止，動則喘息，胸悶喘憋，咳嗽，喉中痰鳴，痰多色白清稀，面色少華，畏寒肢冷，神疲納呆，小便清長，舌淡胖苔薄白或白膩，脈沉細弱，治宜瀉肺化痰，補腎納氣，方選蘇子降氣湯或七味都氣丸合射干麻黃湯加減治療。
此期不應因症狀不重而忽視治療，否則哮喘持續不解，易損傷肺臟功能，最終致氣道重塑，使病情遷延難愈。
三、緩解期
此期哮喘已緩解，患兒無咳喘，僅表現臟腑虛弱的症狀。患者尤當重視哮喘緩解期的防治，通過培補肺脾腎，改善體質狀態，預防外感，減少誘因，防止哮喘發病，最終達到根治哮喘的目的。防治方法包括以下幾方面：
1、中藥辨證治療
（1）肺脾氣虛：症見：反覆感冒，氣短自汗，咳嗽無力，神疲懶言，形疲納呆，面色少華，舌淡苔薄白，脈細數。治宜健脾益氣，補肺固表，方選人蔘五味子湯或玉屏風散或六君子湯加減治療。
（2）肺腎陽虛：症見：動則喘促，咳嗽無力，氣短心悸，面色㿠白，形寒肢冷，腰腿無力，納呆，腹脹，大便稀溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脈細弱。治宜健脾溫腎，納氣固攝，方選金匱腎氣丸加減治療。
（3）肺腎陰虛：症見：時有咳嗽喘促，乾咳或痰少不易咯吐，形體消瘦，面色潮紅，潮熱盜汗，口乾咽燥，手足心熱，便祕，舌紅少苔，脈細數。治宜養陰清熱，補益肺腎，方選麥味地黃丸加減治療。
2、中藥膏方——防哮膏調補
根據哮喘患兒肺脾腎臟腑不足，痰濁蘊伏的病理基礎，精選中藥組方熬製加工而成的防哮膏具有補益肺腎、健脾化痰、清熱活血的功效。臨床應用表明：哮喘患兒在緩解期按療程服用，可明顯改善患兒的體質狀態，增強免疫功能，改善肺功能，減少患兒感冒次數，減少哮喘發作，是預防哮喘的有效防治藥物。
3、三九、三伏天貼敷療法
在冬至三九、夏至三伏季節，將溫肺化痰及補益高滲透性藥物加工成藥膏，貼敷於相應部位，經體表穴位經絡作用於臟腑，起到溫養臟腑，溫化痰飲之效，達到改善體質、增強免疫、預防反覆感冒及哮喘發作的目的，是中醫古老傳統的防治方法。臨床應用表明，連續3年貼敷效果更佳。
4、推拿、拔罐、艾灸療法
根據患兒體質選擇相應穴位，進行推拿、拔火罐以及穴位的艾灸療法，亦是防治哮喘的有效方法，堅持一定時間的治療，對改善患兒的體質、預防感冒亦有良效。
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