科室: 婦產科 副主任醫師 黃翠萍

  陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症,是婦科門診常見的疾病。
  分類
  常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。
  常見原因
  當陰道的自然防禦功能遭到破壞,則病原體易於侵入,導致陰道炎症。如果生活中許多生理的、物理的因素,破壞了陰道的酸鹼度平衡,也就破壞了人體的自我調節功能,造成念珠菌和毛滴蟲迅速繁殖,罹患陰道炎。
  幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。如果超量使用抗生素藥物,很容易導致女性患上黴菌性陰道炎。
  長期使用抗生素,會使陰道中的乳酸桿菌受抑制,失去對黴菌的拮抗作用
  診斷
  識別陰道炎的方法有很多,醫生根據患者症狀和陰道分泌物檢查即可確診。
  黴菌性陰道炎是由感染白色念珠菌所致,症狀見白帶量多,呈豆腐渣樣,外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,分泌物化驗可找到真菌。細菌性陰道病病因大多為感染了厭氧菌,症狀為陰道分泌物增多,呈灰黃色、稀薄,時常有惡臭味,顯微鏡下可找到較多的線索細胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致,症狀為白帶量多,黃稠臭穢,帶有泡沫,外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,檢查分泌物可找到滴蟲。有傳染性。

  老年性陰道炎是由於缺乏雌激素,陰道抵抗力降低,引起病原體感染所致,症見小便不適,外陰瘙癢、灼痛,病因有滴蟲、黴菌、細菌、支原體感染所致。
  治療
  根據不同種類治療。儘量用特效藥物。沒有一種藥物可治療所有的陰道炎。黴菌性陰道炎要用抗真菌藥物。治癒後容易復發。復發者強調鞏固治療。滴蟲性陰道炎要用抗滴蟲藥物。甲硝唑,奧硝唑是常用藥物。要夫婦同治。細菌性陰道病要應用抗生素。強調全身用藥。甲硝唑,奧硝唑,克林黴素是常用藥物。老年性陰道炎也要根據感染病原用藥。區域性可應用雌激素增強陰道抵抗力。
  強調治療後要注意維持陰道微環境的平衡。陰道內酸鹼度合適,乳酸桿菌要保持一定的優勢,這樣的陰道微環境才可以有更強的抵抗力。
  治療誤區
  不經檢查亂用藥。到藥店亂買藥治療。不同型別陰道炎需要用到不同藥物治療。陰道炎是小病,不需治療。
  陰道炎需要治療,發展的話可以引起宮頸炎,子宮內膜炎甚至盆腔炎,附件炎。懷孕了,就不能用藥治療陰道炎了。懷孕後患了陰道炎的話,可以選用副作用較小的藥物來治療。當然要權衡利弊,治療的好處要大於副作用。陰道炎治療時都要衝洗陰道。
  隨意的沖洗陰道會改變陰道微環境,使得陰道炎症遲遲不愈或降低療效。
  總結
  陰道炎是婦科常見疾病。當出現白帶多,外因瘙癢不適時,要及時就診,不要諱疾忌醫。一般婦科查體後留取白帶化驗一下,即可確診。陰道炎是可以治癒的疾病。要根據陰道炎分類及化驗結果用藥治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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