每月一次正常月經出血量約為60毫升,超過80毫升為過多,低於20毫升為過少。月經過少常常會給患者帶來不良的心理影響或不孕。
“月經過少”的主要原因:
1、內分泌因素:卵巢功能不足、雌激素水平低下、高泌乳素血癥或某些內分泌疾病如甲狀腺功能異常等。
2、先天子宮發育不良、子宮內膜雌激素受體缺乏、子宮內膜結核、藥物影響等。
3、清宮術或人流術後月經過少,可能是內膜損傷或宮腔粘連,臨床比較常見。
診斷與治療:
1、首先行婦科檢查與B超,除外子宮發育異常。
2、測基礎體溫初步瞭解卵巢功能;於月經第2-5天(早卵泡期)驗性激素水平+TSH,排除卵巢功能不足或高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常等導致月經過少的原因。必要時測甲狀腺功能。
3、於基礎體溫上升7天左右或月經來潮前1周(黃體中期)行陰道B超檢查子宮內膜厚度,判斷是否子宮內膜發育不良。正常黃體中期子宮內膜厚度約0、5-0、8cm(單層)。
4、可疑宮腔粘連時,行宮腔鏡檢查。有宮腔粘連者,行宮腔鏡分解粘連。
5、對於卵巢功能不足、雌激素水平低下、先天子宮發育不良、宮腔粘連分解術後等行雌孕激素週期治療。專家認為,對於月經過少的治療週期相對要長,至少堅持6個月經週期。
6、中醫中藥治療。
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