什麼是肛門癌?
肛門癌多發生在肛管或肛緣面板上,多為鱗狀上皮癌,也有少數為基底細胞癌。生長在齒線的是肛管癌;生長在齒線下方是肛門周圍癌或肛門緣癌。肛管癌多見於女性,肛門周圍癌男性多見。鱗狀細胞癌多發生於肛管及肛門周圍,由肛管和肛門周圍鱗狀上皮發生,常因肛瘻、痔、手術瘢痕、溼疣、化膿性汗腺炎及潛毛囊腫長期慢性刺激損傷引起。山東省千佛山醫院肛腸科辛學知
肛門癌發生原因尚不清楚,文獻介紹與下列因素有關:慢性炎症,如肛瘻、肛裂、化膿性汗腺炎、肛門尖銳溼疣、肛門白斑、骶尾部畸胎瘤等,均可視為癌前期病變。由於慢性長期刺激,引起細胞退行性變化,失去正常再分化能力,以致癌變。
鱗癌侵犯會陰、陰囊、陰脣及腹股溝淋巴結。傳播途徑由靜脈轉移。由於肛管癌分化較差,角化較少,惡性程度高,常沿腸淋巴管向上侵及直腸周圍及腸繫膜內淋巴結,早轉移較多,而且預後不良。肛周癌分化較好,角化多,惡性低,轉移少見,手術後預後良好。
肛門癌應該如何治療?
手術治療:手術治療方法按腫瘤部位、括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結轉移而定。
區域性切除:齒線下肛周癌,未超過肛周1/3,又未侵犯括約肌,多可行廣泛性區域性切除。如腫瘤直徑小於2cm,活動度好,低度惡化者,因肛周癌很少向直腸旁及腸繫膜下血管旁淋巴結轉移,至少要環形切除腫瘤邊緣外2.5cm面板,必要時切除一部分肌肉,面板不能縫合應行植皮術,預後多較好,多能生存5年以上。區域性切除術時用高頻電刀,可獲得一個無腫瘤細胞的邊緣。
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