科室: 推拿科 主任醫師 萬志剛

  在綜合醫院或中醫院裡,沒有按摩科,只有推拿科。
  推拿與按摩真的不一樣嗎?兩者間有什麼不同?
  1、從歷史沿革變化看:按摩是古稱,在我國明代就把按摩的名稱改為推拿了,當時的《小兒推拿方脈活嬰祕旨全書》、《小兒推拿祕訣》等著作就把按摩改稱為推拿,這不單是名稱的改變,而是表示這一療法的發展和人們對手法認識的提高。早期的按摩療法僅用於少數疾病的治療,手法種類也很少,常用的是按和摩兩種手法,按法是單純的向下用力,即所謂“按而留之”,摩法則是在體表作環行摩擦,屬平動的範圍。以後隨著治療範圍的擴大,手法也相應有了發展,除了按法、摩法等常用手法外,又出現了推法。推法雖也屬平動類手法,但卻是一種有方向性選擇的直線摩擦手法,因此對疾病的治療更有針對性。

        實踐中,人們發現手法用力方向的不同對療效有一定的影響,從而產生了各種用力方向不同的手法。除向下的壓力外,還有向上的提力以及相對用力的擠壓等。手法的分類也逐漸合理,適應症也逐漸擴大,按摩這一名稱逐漸被推拿這個更為明確的概念所取代。可以說由按摩改稱推拿,標誌著推拿發展史上的一個很大的飛躍。南昌大學第一附屬醫院推拿科萬志剛

  2、手法變化看:按摩只有四五種手法,原始時就只有按和摩,推拿的手法三十餘種,在清代對推拿手法治療傷科疾病作了較系統的總結,如《醫宗金鑑》一書,把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科八法。按摩從業人員手法始終還停留在基本手法上。
  3、小兒按摩看:明代不僅設有按摩科,而且按摩在治療小兒疾病方面,已經積累了豐富的經驗,形成了小兒推拿獨特體系,如小兒推拿的穴位有點,也有線(如前臂的“三關”、“六腑”)和麵(如手指指面部的“脾”、“肝”、“心”、“肺”、“腎”等)。在小兒推拿臨床實踐的基礎上,又有不少小兒推拿專著問世,如《小兒按摩經》、《小兒推拿方脈活嬰祕旨全書》、《小兒推拿祕訣》等,其中《小兒按摩經》可算是我國現存最早的推拿書籍。推拿正是從這時小兒推拿的名稱沿革而開始的。《香案牘》中記載“有疾者,手摸之輒愈,人呼為摸先生”。此處摸先生就是指治病療效很好的民間推拿醫生。
  4、治療範圍看:按摩只是保健和消除疲勞,而推拿是治療疾病。當代推拿科治療的疾病有:腰背痛、腱鞘炎、滑囊炎、感冒、便祕、洩瀉、胃下垂、痛經、閉經、半身不遂、高血壓、哮喘等等。
  5、從業人員看:由於兩者目的作用不同。其服務場所名稱和構成人員也不同,保健按摩是以盲人按摩師為主體,或經過短時間訓練的按摩師,推拿或叫治療按摩以醫療機構、診所為主體。

  (1)、盲人保健按摩的審批權在工商局和殘聯,其按摩師只需經專業培訓,並獲得勞動局頒發的上崗證即可,一般均為非醫務人員;開診所的審批權是衛生局,推拿醫師需要專科學歷,他們大都是醫專、醫學院、中醫學院畢業的學士,還有碩士、博士、博士後,他們當中有主治醫師、主任醫師、教授。還要通過國家執業醫師考試,取得行醫資格。
  (2)、按摩師有保健的能力,但難診斷和治療疾病,既使能在按摩時發現客人身體上存在的疾病,也不提供治療,而應告知病人去醫院進一步檢查和治療,按摩師及其機構只能被視為一種保健服務場所,不是醫療機構。
  (3)、目的和方法也完全不同。保健按摩是用按摩手法達到養身保健目,是中醫保健方法之一,以健身防病為主,診治病傷為輔。推拿(治療按摩)包括傷科推拿,是中醫外治療法之一,是應用推拿手法達到治病目的的物理療法,人類最古老的一種是治療疾病的方法,以診治疾病為主,健身防病為輔。
  (4)、其手法有明顯區別:
  ①、推拿就是用手推或者拿捏推拿屬於中醫外治法的,它主要通過手法功力,配合經絡系統發揮的調整作用,來達到預防和治療疾病的目的。推拿作為中醫的重要組成部分,屬於外治療法。其治療範圍廣,涉及到內、外、婦、兒各科,如落枕、扭傷、肩周炎、腰腿痛、感冒、慢性腹瀉、失眠等。手法包括滾、揉、刮、摩、擦等,方法很多,不是簡單的用手推或者按捏。
  推拿手法的要求是柔和、均勻、有力、持久,針對穴位達到深透。針對不同的疾病,身體的不同部位有不同的推拿手法和技巧。推拿具有舒經通絡、促進氣血執行、調整臟腑功能、潤滑關節、增強人體抗病能力等作用。對運動系統、神經系統常見疾病的治療,效果非常明顯。對一些慢性病也可以作為輔助治療,如消化不良、便祕、胃病等。要求推拿醫師都應具備完整的醫學常識如解剖、生理、放射醫學等和專業知識,不是人人皆可為之的。
  ②、按摩院或街頭按摩攤點的推拿是預防或保健或消除疲勞,方法是用手或肌體的其他部分接觸人體,進行技巧性的機械動作。手法簡單,主要是按、摩、揉、彈、叩、敲。家庭成員學會也可以相互按摩,達到保健的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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