這種病男性較多見,男女比約為1.2~3.0:1。好發年齡為50~70歲,肉瘤患者多在40歲以下。其中發生在上頜竇者最多,約佔75%以上,其次為鼻腔。惡性腫瘤中以鱗狀細胞癌最多,約佔35%~66%,此外為腺癌、惡性黑色素瘤、淋巴上皮癌、腺樣囊性癌及淋巴肉瘤等。
患這種病的高危人群有以下幾類:免疫功能低下、長期患慢性化膿性鼻竇炎、乾酪性鼻竇炎、接觸致癌物質(長期吸入某些刺激性或化學性物質)、放射性物質、鼻及鼻竇的良性腫瘤及病變、病毒感染等等。
鼻腔鼻竇惡性腫瘤有哪些常見症狀?
病人常有鼻塞、流膿性或血性鼻涕、鼻面部疼痛、繼發副鼻竇炎、壓迫鼻淚管、引起流淚或淚囊炎。晚期可侵入眼眶,使眼球移位,或侵入顱底,產生顱神經症狀。
這裡說說常見的上頜竇癌的症狀。上頜竇癌病人早期症狀不明顯,有臉部腫脹、牙痛、鼻塞、牙齦和上顎部腫脹、眼球突出、臉部麻木或疼痛、流淚、偏頭痛。隨著病情的發展會有鼻子流血、張不開口、牙齒鬆動或脫落、眼眶下面板麻木,晚期腫瘤可破壞眼睛,眼球運動不靈活、視力下降、聽力減退。區域性擴充套件向上使眼球外突及移位,向後開口困難,向下可壓迫神經,引起牙痛、頭痛。晚期有頸淋巴結轉移及遠處轉移(肺、骨骼等)。
臨床檢查有哪些發現?
鼻部檢查:通過鼻前、後鏡可發現腫瘤呈菜花狀或息肉狀,色紅,根基很寬,伴潰瘍及壞死,觸之易出血。晚期腫瘤長滿整個鼻腔,可使鼻子隆起變形,一側鼻背隆起顯著,雙側鼻部腫瘤可呈“蛙鼻”。上頜竇癌的發展方向在一定程度上與原發部位有關。腫瘤可向下破壞牙槽突與硬顎骨質,出現牙齒鬆動或脫落,牙齦腫脹,上顎和脣齦溝呈半圓形隆起。腫瘤穿破上頜竇前壁,面頰隆起變形,可觸及皮下硬塊。腫瘤向上侵入眼眶,眶下緣可有隆起,晚期則眼球突出、運動受限及球結膜水腫。腫瘤侵犯向後可侵犯翼顎窩或顳下窩,出現蝶顎神經痛及張口受限。
鼻腔鼻竇惡性腫瘤有哪些治療方法?
鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療大致可分為手術、放射治療、化學治療、生物療法、中草藥及其他對症治療等六類。視病人具體情況,採取單獨或配合應用。目前多主張儘可能早期發現,確診後及早開始採用綜合治療,包括術前小量放療,使腫瘤縮小;手術徹底切除腫瘤的原發灶,必要時行單側或雙側頸淋巴清掃術;術後再配合以足量放療,以徹底消滅術腔內可能殘存的腫瘤組織。
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