通常在食道下端有一個圓形的肌肉環,稱為食管下括約肌。吞嚥後,該肌肉鬆弛、允許食物進入胃,然後收縮、防止胃內的食物和酸性成份進入食道。然而,當該肌肉薄弱或鬆弛時、胃中的酸性液體將可能反流入食管,並損害食管黏膜。
胃食管反流疾病的典型症狀是什麼?
胃食管反流的典型症狀包括反酸、燒心和吞嚥困難等。
對於有以上臨床症狀的病人,如何診斷胃食管反流疾病?
首選的診斷方法是上消化道內鏡。對內鏡下正常但有持續症狀的患者,食道下端壓力測定和24小時食道酸反流的監測是進一步的診斷方法。
長期的酸反流會導致什麼併發症?
如果治療不及時,長期胃食管返流可引發食道粘膜的潰瘍、食道狹窄、吸入性肺炎、咽喉痛和巴雷特(Barrett)食管(有進展成食道癌的風險)。
多嚴重的胃食管反流疾病需要手術?
當患者出現以下症狀時,需進行手術治療:
對藥物治療效果不好;
由於職業或其他原因不能按時服藥;
大量的反流;
內鏡下發現嚴重食道炎;
食道良性狹窄;
巴雷特食管(沒有分化不良或癌變)。
什麼手術是治療胃食管反流疾病的最佳方法?
腹腔鏡胃底摺疊術是目前世界上公認的治療嚴重的胃食管反流疾病的金標準。該手術是將胃底的上部環繞食管下段以形成抗反流活瓣。操作只需要五個5mm 至10mm的小切口完成。與傳統的開腹或開胸手術相比,它創傷小、能夠縮短住院時間、減少失血量及病人痛苦,提高生活質量,更重要的是提供與傳統手術同等 的長期抗反流效果。
手術會有什麼併發症嗎?
腹脹和吞嚥困難是最常見的術後併發症,出現率約為5%。但是,絕大多數症狀可以在術後兩到三個月緩解。只有非常少數的病人需要進行內鏡下食道擴張治療。
需要住院多長時間?手術大約多長時間?
術後只需要住院兩到三天。平均的手術時間是90分鐘。
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