當我們報道應用阿託伐他汀治療慢性硬膜下血腫(CSDH)成功後,很多同道在詢問機制是什麼。2014-2015,經過3年努力,犧牲了我們的一波人類朋友(大白鼠),終於從分子與細胞角度證實,硬膜下血腫形成和吸收過程中會發生炎性反應與血管生成反應,而阿託伐他汀可以同時調控這兩個過程,能加速血腫吸收,促進硬膜下血腫老鼠的神經功能恢復。
儘管手術很簡單,手術複發率有的醫生說很低(如江蘇某地醫生認為他每年一組100例左右手術,複發率僅不到2%),但是多數統計結果複發率接近10%。我國香港著名神經外科專家潘偉生最近統計一組126例手術治療的CSDH,其複發率為13.5%。估計手術複發率的高低統計與主治醫生對於復發的認識有關。2015年一組來自歐洲、韓國和日本人的統計,其術後複發率在18%~29%。無論如何,CSDH術後復發客觀存在,不手術就治好病會讓病人受益。
下一步我們將根據這個結果,改進治療手段。努力讓CSDH的保守治療成功率提升。讓更多的人免受手術之苦。
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