科室: 神經外科 主任醫師 鮑聖德

  慢性硬膜下血腫屬於顱內血腫,是顱腦創傷最常見的一種繼發性病變。其中慢性硬膜下血腫為創傷後3周以後出現的症狀,血腫位於硬膜與蛛網膜之間,是具有包膜的血腫。
  本病好發於中老年人,可因輕微顱腦創傷引起,甚至不能記憶有創傷史。起病隱匿,臨床表現無明顯特徵,容易誤診。從受傷到發病時間一般為1-3個月。會在傷後2-3個月逐漸出現噁心、嘔吐、複視、視物模糊、側肢體無力、精神失常等臨床症狀及體徵。主要有以下幾種型別:
  1、慢性顱內壓增高症狀。會有頭痛、噁心、嘔吐和視乳頭水腫等症狀;
  2、血腫壓迫所致的局灶症狀和體徵。如輕偏癱、失語和侷限性癲癇等表現;
  3、腦萎縮、腦供血不全症狀。例如會產生智力障礙、精神失常和記產憶力減退等表現。
  慢性硬膜下血腫頭部損傷往往較輕,不易引起重視,傷後長時間無症狀特別是老年人顱腔容積代償間隙較大,當血腫增大引起腦受壓症狀及顱內壓升高症狀時,患者往往已經忘記創傷病史,因此容易誤診。

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