科室: 核醫學科 主任醫師 周蔭保

  兒童甲狀腺結節:

  1、發病率:美國兒童觸診甲狀腺結節患病率約2%,年發病率7/1000(1975年)。國內兒童超聲甲狀腺結節患病率7.04%,多髮結節佔66.7%,男女比1:1.4。兒童甲狀腺惡性結節多為分化型甲狀腺癌,髓樣癌佔5%,10歲以上甲癌發病率,女性高於男性。

  2、診斷:(與成年人相同)

  (1)慎行頸部CT檢查,可能增加結節的惡變機率。

  (2)兒童甲狀腺結節中惡性結節可高達20%,高於成人。核素顯像的“熱結節”也存在惡性風險

  3、治療:

  手術治療是兒童甲狀腺惡性和可疑惡性結節的主要手段。兒童甲狀腺惡性結節常為多灶性,伴淋巴轉移、遠位轉移的機率更高,因此,應甲狀腺全切或近全切,術後進行131I治療。甲狀腺結節患兒如有MTC或MEN2型的家族史,建議RET基因突變檢測,陽性者MTC發病率顯著增高,應進行預防性甲狀腺全切除術。兒童惡性甲狀腺結節,即便有轉移仍有較好的預後,DTC的長期生存率超過90%,MTC為5年,10年生存率均超過85%,30年生存率約15%。複發率10%~35%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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