科室: 營養科 副主任醫師 靳建鳴

  提高血壓就想到一個很有意思的病人,老張,今年52歲,跟我講:“前幾天單位查體一測血壓:壞了160/100,後來體檢報告顯示血脂也高、血尿酸也高了,這不血糖也高了,我就想問您,這高血脂、高尿酸、高血糖是吃出來的我知道,這血壓高了也是吃出來的?”

  高血壓與遺傳、精神因素、運動減少等有關、同時高血壓與飲食因素也是密切相關。

  在高血壓發生的飲食因素中食鹽的過多關係最大,其中鈉攝入過多是造成高血壓的罪魁禍首之一,鈉鹽可以是血容量增加,可使血管水腫,外周阻力增加,還可以使血管收縮,從而血壓升高。大量調查顯示鹽攝入多的地區高血壓發病大於鹽攝入低的地區。

  我的一個患者家住天津市漢沽區的老太太,糖尿病,血糖控制還好,就是血壓居高不下,三種類型的降壓藥聯合治療還是不能使血壓平穩。經瞭解該患者鹽的攝入量很高,吃的很鹹。大家都知道天津市漢沽區的飲食習慣是口味很重,傳統特色食物都是比較鹹的。老太太經過我的耐心解釋,並詳細指導了她的膳食,通過低鹽飲食後血壓基本達標。大量研究表明低鹽飲食可以增加降壓藥的降壓作用。對於相當一部分患者通過低鹽飲食可以使血壓更容易達標。

  我們還要特別注意看不見的鹽:小食品,醬製品,餅乾、麵包,話梅、調味品、掛麵、方便麵等食品中的鹽。另外還要注意食鹽以外的鈉:味精(穀氨酸鈉)、鹼面碳酸鈉及碳酸氫鈉)、防腐劑(苯甲酸鈉)等。

  鈉是人類的必須營養素之一,健康的人體必須要有鈉,但是鈉攝入過多就會產生危害,WHO及中國營養學會建議每人每天攝入鈉鹽應小於6克,高血壓患者小於3~4克,這樣對於我國的大部分居民來說肯定是感覺膳食很沒有滋味,但為了健康我們一定要努力改變飲食習慣。一個正常人鈉的生理需要量應該是多少呢?我國營養學會推薦的每日膳食攝入量是2.2克。一個能正常進食的健康人一般不會缺鈉。

  在人體需要的礦物質中鉀、鈣、鎂可降低血壓,牛奶及大豆類含有豐富的鈣,常喝奶,常吃豆製品有利於平穩血壓。硬水含有豐富的鈣、鎂等離子有利於預防高血壓

  鉀具有很好的降壓作用:鉀能促進水鈉排除、擴張血管有利於降低血壓。

  含鉀豐富的食品有:香菜、玉蘭片、山藥、豆類、海帶、木耳及菌菇類很高,白菜、大蔥,芹菜、香椿、萵筍等蔬菜;還有黑棗、紅棗、香蕉、橄欖等水果;此外蓮子含鉀也很高。另外低鈉鹽也是補充鉀的很好途徑。

  高脂肪、高蛋白、過多的碳水化合物的攝入,使機體能量過剩而引起體重超重。體重超重又可引起胰島素抵抗,出現代謝綜合徵,進而引起血壓升高。我的一個老同學,是一個計程車司機。幾年沒見了,一見面發福了,一米六八的身材,以前體重60公斤,現在75公斤,血壓也隨之升高了。我給他詳細講解了高血壓的原因,要他勞逸結合,精神放鬆,平衡膳食,努力減輕體重。他按照我的要求每天堅持運動,控制食慾,平衡膳食。通過降低體重,血壓平穩了,降壓藥也不吃了。

  大家都知道適當輕鬆的運動,規律的生活,精神放鬆,有利於血壓平穩。

  膳食脂肪中不同的脂肪酸對血壓具有不同的作用,多不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸具有降低血壓的作用,因此在選擇食用油時可選擇不飽和脂肪酸含量豐富的油脂。

  維生素C、胡蘿蔔素、膳食纖維及植物化學物有利於平穩血壓。膳食中要注意新鮮的蔬菜及適當的水果的攝入。主食要注意粗細搭配,適當吃一些粗雜糧。

  總而言之,高血壓的防治原則如下:

  1、控制膳食總能量,保持適宜的體重。

  2、限制食鹽。

  3、增加鉀的攝入。

  4、增加鈣、鎂攝入。

  5、限制總脂肪及膽固醇,適宜的脂肪比例。

  6、適當的優質蛋白,增加植物優質蛋白的攝入。

  7、限制飲酒。

  8、喝硬水。

  9、適當運動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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