斯德哥爾摩-新的研究表明二甲雙胍相關的維生素B12缺乏可能會增加糖尿病患者臨床周圍神經病變的風險。
在2015年歐洲糖尿病協會會議上，來自荷蘭的Mattijs Out博士發表了他的這項研究，並表示歐洲糖尿病研究協會(EASD)和美國糖尿病協會的指南中提到二甲雙胍治療2型糖尿病的風險中有維生素B12缺乏，但不建議作篩選或補充建議。
Out博士指出：二甲雙胍對糖尿病患者造成維生素B12缺乏是很重要的，維生素B12缺乏會導致神經病或精神的變化，這種改變可能是不可逆的，其影響可以是深遠的，但在臨床上可能難以診斷，因為它們可以被歸因於老年或糖尿病本身。而另一方面，維生素B12缺乏症是相對容易診斷的，並且處理容易，治療成本低而且有效。
先前的研究中已經注意到二甲雙胍的使用與維生素B12缺乏症(<150pmol/L)相關。人們開始關注二甲雙胍可能是獨立於糖尿病導致周圍神經病變的原因。在目前的研究中，Out博士及其同事第一次檢驗B12缺乏非常具體的生物組織標誌物：甲基丙二酸(MMA)，並通過神經病得分來觀察其影響。他們發現MMA的總體增長抵銷了二甲雙胍的降糖效果帶來的好處。
測量二甲雙胍的相對作用：糖化血紅蛋白VSMMA(甲基丙二酸)Out博士和同事旨在研究二甲雙胍的兩個相對作用：糖化血紅蛋白(HbA1c)的減少，改善神經病的分數;MMA的增加，B12用盡的標記物，惡化周圍神經病。研究資料來源於荷蘭地區的390例採用胰島素治療的2型糖尿病患者，在平均4.3年時間裡，受試者被隨機分配為每天三次服用850毫克的二甲雙胍或安慰劑。2010年的最初實驗結果顯示長期服用二甲雙胍的患者出現維生素B12缺乏的風險要高19％(P<0.001)，並且同型半胱氨酸濃度要高5％(P=0.09)。
但是，在大會問答環節，一些醫生對Out博士的研究結果表示懷疑，稱他們在數十年的二甲雙胍的使用中，幾乎沒遇到過維生素B12缺乏症。大會主持人Schernthaner教授也持懷疑態度，他覺得研究缺乏說服力，需要進行更大資料的研究來探索維生素B12缺乏症的發生率。
Out博士指出：全球每年的二甲雙胍處方超過一億張，許多患者可能存在風險。我們應該在使用二甲雙胍4年後篩查是否存在維生素B12缺乏或對所有患者補充維生素B12。或許可以研發二甲雙胍-維生素B12組合藥。
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