科室: 神經內科 主任醫師 於金棟

  患者教育

  ・使患者對頭痛的基本醫藥常識及治療過程有所瞭解,解除不必要的憂慮,提高治療的依從性。

  -樹立正確的預防期望有助於提高治療依從性。

  ・告訴患者有些藥物也可能引發藥物依賴性頭痛,例如超量使用解熱鎮痛藥和其他急性期用藥。

  -如果治療急性頭痛超過一週兩次,應考慮給與預防性治療,以防止藥物誘發的頭痛。

  ・制定治療計劃時,應讓患者參與確定方案的過程,包括讓患者瞭解治療的利弊及藥物誘發頭痛的特點。

  -教導患者有關控制急性發作和預防性治療的知識。

  ・鼓勵患者記錄頭痛日記,內容包括頭痛發作的頻率、持續時間、嚴重程度、使用藥物的情況和治療效果、藥物的副作用等。

  調整生活方式

  ・避免偏頭痛的誘發因素:讓患者瞭解可能導致偏頭痛發作多種因素。

  -環境因素包括:身體過勞、天氣變化、強光、噪音、高海拔區等。

  -生活方式因素包括:睡眠方式變化、飲食不規律、吸菸、精神壓力過大等。

  -體內激素變化因素包括:停經、青春期、行經等。

  -情緒因素包括:憤怒、憂慮、抑鬱、興奮等。

  -藥物因素包括:硝酸甘油、口服避孕藥或激素替代治療(HRT)等。

  -飲食因素包括:大量攝入咖啡因、巧克力、酒精、穀氨酸鈉等。

  ・患者應保持規律的飲食、睡眠、運動,注意放鬆心情、緩解精神壓力。

  心理和行為治療

  ・適用於:願意嘗試非藥物性預防措施;對預防藥物無反應;不能耐受藥物不良反應或有用藥禁忌。

  -需要時可與藥物治療聯合應用。

  ・治療目標:

  -減少頭痛的發作頻率和減輕疼痛程度。

  -減少對藥物的依賴。

  -降低頭痛造成的功能障礙和痛苦。

  ・放鬆練習:訓練患者控制肌肉緊張度,可使用思想放鬆和(或)視覺想象。

  -在一定程度上可預防偏頭痛的發作。

  ・生物反饋訓練:常用標準溫度和肌電圖生物反饋訓練。

  -溫度反饋結合放鬆訓練可有一定效果。

  -應有受過專業訓練的醫務人員指導,需要花費時間,並需患者配合。

  ・認知-行為治療:傳授感知和控制壓力的技巧。

  -有時也用催眠療法。

  鍼灸

  ・針刺特定“壓力點”,引起內啡肽釋放,從而減輕疼痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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