病因
1、腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、外力的作用：長期反覆的外力造成的輕微損害日積月累地作用於腰椎間盤，加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液迴圈修復能力差，在上述因素作用的基礎上某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，從而造成髓核突出。
腰椎間盤突出症誘發因素可以有：
①突然的負重或閃腰是形成纖維環破裂的主要原因
②腰部外傷使已退變的髓核突出
③姿勢不當誘發髓核突出
④腹壓增高時也可發生髓核突出
⑤受寒與受溼寒冷或潮溼可引起小血管收縮,肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂
⑥外在因素為：負重過大或快速彎腰,側屈旋轉,形成纖維環破裂或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當也可發生腰椎間盤突出
青春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出。
髓核多從一側（少數可同時在兩側）的側後方突入椎管，壓迫神經根而產生神經根受損傷徵象；也可由中央向後突出，壓迫馬尾神經，造成大小便障礙。如纖維環完全破裂，破碎的髓核組織進入椎管，可造成廣泛的馬尾神經損害。由於下腰部負重大，活動多，故突出多發生於腰4-5與腰5-骶1間隙。
中醫認為骨關節病的形成原因是以下幾點：
1、肝腎虧損：中醫認為，腎藏精、主骨；肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強、關節靈活。人到中老年，生理性機能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養，久而久之，容易發生骨關節病。
2、感受外邪：臟腑虛弱、衛外不固，風、寒、溼邪乘虛侵入，影響氣血執行，經氣不通暢，也是形成骨關節病的常見原因。
3、慢性勞損：常從事低頭、彎腰、久立等工作，致使氣血、筋脈執行不利，瘀血阻滯，導致肌肉、筋脈骨骼營養障礙，區域性受損，因而產生疼痛，關節屈伸不利，活動障礙等臨床表現。
4、跌撲閃挫：由於暴力外傷或患部用力過度，損傷筋脈，致使氣血執行不暢，雍滯不通，而發生骨關節病。
5、先天畸形：有些患者骨關節畸形，雖年輕體壯時尚無症狀，但中年以後，由於體質虛弱，勞累或感受外邪後，畸形部位易出現病變。
另外，發病可能還與遺傳、體質、代謝等因素有關。
病理
椎間盤位於相鄰兩椎體之間，有內外、外兩部構成，外部為纖維環，由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質，有緩和衝擊的作用。成年人，椎間盤發生退行性改變，纖維環中的纖維變粗，發生玻璃變性以致最後破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。
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