成人腦積水的治療是一個貌似簡單而實際非常複雜的疾病,成人腦積水的治療可分為非手術治療和手術治療,成人腦積水為非手術治療適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,成人腦積水的手術治療應嚴格掌握好各種手術的適應症,根據不同患者的具體情況加以分析,選擇最佳手術方案。
成人腦積水手術治療的適應症:
手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療;手術治療適用於腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合併有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
對於重度腦積水,智慧低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小於1cm者,均不透宜手術。
神經內鏡治療成人腦積水
神經內鏡即是一種新型的疏通腦脊液迴圈通路梗阻的工具,其外徑僅有3.8mm,相當於筷子粗細。由於其柔軟、纖細、靈活的特性,通過頭部一個3cm左右的小切口即可對腦脊液迴圈通路進行更廣範圍的疏通,在腦積水的診斷和治療中有其獨特優勢,創傷更小,恢復更快,效果更佳,且費用低廉。
腦脊液分流術治療成人腦積水
手術目的是建立腦脊液迴圈通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘻術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
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