無精子症是指多次精液檢查(一般3次以上，精液檢查時，如鏡檢未見精子，需要離心後查詢精子)，均未發現精子者。本病是男性不育的主要原因之一。必要時結合病史、查體、精漿生化，可做睪丸活檢、內分泌激素測定、染色體核型分析及Y染色體微缺失等，以幫助鑑別梗阻性無精子症或非梗阻性無精子症。
無精子症分為以下兩種：
1、非梗阻性無精子症(NOA)：睪丸生精障礙，不能產生精子或只產生極少量精子，導致精液中沒有精子。
具體可分為：
①遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏(Klinefelter)綜合徵等;
②先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙;
③睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎症，扭轉以及睪丸血管病變;
④內分泌疾病，垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子症;
⑤嚴重全身性疾病和營養不良，可致無精子症;
⑥放射損傷及藥物，特別是細胞毒性藥物等因素使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子症。
2、梗阻性無精子症(OA)：由輸精管道梗阻而導致的精液中無精子。患者第二性徵、性慾、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。
病因包括：
①先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發育;
②感染淋球菌，結核菌和其它一些細菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞;
③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;
④損傷使輸精管道阻塞。如輸精管結紮術等 對於非梗阻性無精子症患者，可考慮領養、抱養，或者根據女方情況選擇行供精輔助生殖技術。
對於梗阻性無精子症，首先需要尋找病因，優先考慮行再通術(如輸精管-輸精管吻合術、輸精管-附睪管吻合術、經尿道射精管囊腫切開術等)，以達到正常生育的可能。如再通術失敗或不符合手術適應症，可行經皮附睪精子抽吸術(PESA)或經皮睪丸精子抽吸術(TESA)獲取精子，行卵胞漿內單精子注射(ICSI)，達到生育的目的。
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