科室: 耳鼻喉科 主任醫師 張淑香

  面癱是常見病、多發病,可發生於任何年齡,以中、青年常見,一年四季均可發病,冬春季節多見,是威脅人類健康的重要疾病之一。其發病率呈不斷上升趨勢。面癱雖不危及患者生命,但病發面部,直接影響患者的儀表美觀,五官不整會給患者帶來生理、心理不適感,從而影響患者的生活、工作、社交。因此,患者往往要求儘快徹底治癒。

  1、什麼是面癱?

  面癱就是面部肌肉癱瘓的意思,它是由支配面部肌肉的面神經受到損傷而引起的,所以也叫作面神經麻痺。

  2、面癱的症狀:

  病變時表情肌癱瘓,口角下垂且向健側偏斜,流淚或流涎,鼻脣溝變淺、消失或加深,或眼裂增大,額紋消失,或不能皺眉、閉目、露齒、鼓腮、吹口哨等。平常會見到一些人嘴歪了,眼也閉合不嚴,吃飯後想漱漱口也很困難,或感到臉部麻木,尤其在笑時,臉部兩側顯得極不對稱,這些都是面癱的表現。

  面癱的誘因:

  1、感染:約佔發病數42.5%。

  (1)感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹(VZV)被啟用引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、區域性感染等均可引起。

  (2)Lyme(萊姆)病 是一種蜱媒傳染病。本病呈區域性,多見於夏季。居住於森林地帶和鄉村者更易發病。

  (3)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎症。

  2、特發性(常稱Bell麻痺):約佔發病數30 .3%,Bell麻痺是因為疲勞及面部、耳後受涼,受風引起。

  3、腫瘤:約佔發病數5.5%,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。腫瘤包括:聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。

  4、神經源性:約佔發病數13.5%,由於腦血管病,顱內、非創傷性神經源性引起。

  5、創傷性 :約佔發病數8.2%,顳骨骨折、面部外傷、外科手術及面神經分佈區神經毒性藥物的注射是面癱在創傷性原因中最常見的。

  周圍性面癱病史轉歸分三種:75%以上的周圍性面癱患者病變較輕,可以在4-6周內完全恢復正常且不遺留任何症狀。另有15%患者病情較重,可在2-3月後得到部分恢復。最後約10%的患者恢復極差,且遺有較嚴重的併發症。

  發現周圍性面癱病人要及時到醫院就診,通過一種可利用的電診斷方法來確定面神經的功能狀態,在發病早期給予有效的藥物或手術治療,防止面神經進展為完全變性。武警醫學院附屬醫院耳鼻喉科張淑香主任在全國較早的進行了這方面的研究,並應用於臨床,取得了可喜的成果。

  他們醫院擁有先進的美國尼高力VikingQuest車載式神經電生理診斷分析系統,現開展包括聽覺腦幹反應(ABR)、耳蝸電圖、面神經電圖、眨眼反射等多項神經電生理的檢測,對面癱有重要的預後診斷價值。經電生理檢查判斷預後較好的患者可以採用保守治療。一般常用激素、血管擴張藥、神經營養藥物等。可以適當服用某些中藥及理療。否則建議這些患者及早(發病21天內)手術治療。

  他們開展的面神經減壓術通過開放面神經骨管,切開面神經鞘膜,讓水腫的面神經得到減壓,恢復面神經微迴圈和神經傳導,促進神經再生。這種手術是目前治療急性嚴重面癱的有效方法。讓無數患者的臉上重新恢復迷人的笑容,告別令人尷尬的口眼歪斜!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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