高度近視是指的是近視度數大於400-600度、伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變為主要特點的屈光不正。高度近視的病因、發病機制及其治療和預防與一般近視不同。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現為兒童學齡(前)期出現近視,近視度數進行性增加,眼底視網膜脈絡膜病變逐年加重,從而產生許多嚴重的併發症。因此高度近視又稱為病理性近視、惡性近視、變性近視、進行性近視和遺傳近視等。
高度近視的人群患病率很高,約1%左右。高度近視可發生很多嚴重併發症,大部分會致盲,是成人常見的致盲原因之一,在我國致盲性疾病中佔第6位。其主要的併發症有:
1、後鞏膜葡萄腫:發生率為77.1%。主要表現為眼球后極部向後擴張,視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮,矯正視力下降。近視度數越高,後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
2、視網膜萎縮變性、出血和裂孔:由於眼軸變長,後鞏膜葡萄腫等因素,高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔,引起出血和視網膜脫離,導致失明。
3、視網膜下新生血管:發生率5%-40%。表現為後極部視網膜下新生血管,引起出血,影響視力。
4、視網膜脫離、白內障、青光眼:由於鞏膜擴張和視網膜變性,高度近視患出現視網膜脫離的機會比非高度近視著高7-8倍。高度近視併發白內障和青光眼的機會也比正常人高。
由於高度近視的併發症比較多,有些併發症需要及時處理,有些併發症如視網膜變性、裂孔等需作預防性鐳射治療,防止失明。所以,高度近視患者應該經常到醫院檢查眼底、眼壓等,以便作到早期發現、早期治療。
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