近視是目前有關視力健康最普遍的問題，多數家庭中都有一兩個成員患有近視，他們給人的印象是一副框架眼鏡終日形影不離。要問近視患者多不多，不必查詢具體數字，看看街上隨處可見眼鏡店就知道。其實戴眼鏡不是裝酷，也不是裝斯文，真正的近視患者是有難言之隱的，因為視物不清造成學習、工作、生活的不便，不得已才鏡不離身的。要是沒有近視，他們肯定也不願意戴眼鏡。說近視是個小事，它也是個小事，戴個眼鏡就能恢復良好視力，儘管對生活某些方面造成了不便;說近視是個大事，它也是個大事，一旦輕微近視發展成了高度近視，就有致盲的危險。
不論你覺得近視事大事小，近視了還是不能大意。有效控制它，才能不在患上高度近視後恐慌，所謂高度近視是指600度以上的近視，通常伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮等退行性病變為主要特點的屈光不正。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳，表現為兒童學齡(前)期出現近視，近視度數進行性增加，眼底視網膜脈絡膜病變逐年加重，從而產生許多嚴重的併發症，因此高度近視又稱為病理性近視、惡性近視、變性近視、進行性近視和遺傳近視等。高度近視在我國的患病率很高，約1％左右。高度近視可發生很多嚴重併發症，大部分會致盲，是成人常見的致盲原因之一，在我國致盲性疾病中佔第六位。
高度近視的主要併發症有：
1、後鞏膜葡萄腫：發生率為77.1％。主要表現為眼球后極部向後擴張，通俗一點說就是眼球的前後直徑增大。視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮，矯正視力下降。近視度數越高，後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
2、視網膜萎縮變性、出血和裂孔：由於眼球的前後直徑變長，後鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔，引起出血，視網膜是眼球感受視覺資訊的重要組織，其發生裂孔、出血後易導致失明。
3、視網膜下新生血管：正常情況下視網膜有豐富的血管，但是過多的血管生長屬於異常，高度近視可出現後極部視網膜下新生血管，新生血管屬於異常的血管，易引起出血，影響視力。
4、視網膜脫離：是高度近視眼最常見的併發症。由於近視眼眼球前後直徑增長，出現眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70％是高度近視眼。視網膜脫離後會喪失感受視覺資訊的功能，如不及時治療會導致失明。
5、白內障：晶狀體是眼球內調節焦點和通過光線的重要器官，高度近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生併發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和後囊膜混濁為主。
6、青光眼：正常人眼球內大部分是液體，會對眼球壁產生壓力，稱之眼壓，和血壓一樣，不能太高，也不能太低。近視眼眼房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，在眼內的液體越積越多，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30％有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
7、玻璃體渾濁：就是飛蚊症，它的表現是，如果在看一種有比較亮的背景的物體時，會感到眼前有像蚊子一樣黑影的東西飛來飛去，會隨著眼睛的轉動而飄動。
在高度近視眼的問題上，研究結果表明遺傳佔有很重要的作用，環境的因素只佔少數。人眼的發育是有階段性的，0-3歲是眼軸快速發育期，3-18歲是眼軸慢速發育期，18歲以後眼軸發育處於穩定期，所以，到了成年後，大部分近視都可以得到很好的控制。高度近視形成的原因，也就是在兒童生長髮育期，眼軸發育過早過快，超過正常範圍。這種情況多是由遺傳基因決定的，所以很難控制。某個孩子到底有沒有近視遺傳的基因，這種情況很難說。父母雖然不戴眼鏡，但是祖輩有可能近視，或者有這個基因，沒有顯現出來。
在對遺傳的理解上，一般人都能明白，孩子哪部分長得像爸爸，哪部分像媽媽。其實，在眼睛這種具體器官上也是如此的。眼睛是一個非常精巧的東西，它的每一部分單獨的結構是否正常，各部分的搭配是否合理，也是接受父母的遺傳影響的。雖然這種結構上的差異非常細微，但的確對眼睛有影響。如果父母雙方都是高度近視，下一代近視的可能性是百分之百;如果父母有一方為高度近視，孩子近視的可能性為57％;如果父母都沒有高度近視，下一代得高度近視的可能為20％，因此遺傳的作用是相當明顯的。雖然高度近視眼的形成是由先天因素決定的，但後天因素仍不可忽視，仍需採取必要的干擾手段和治療。 高度近視的預防和治療與一般的近視不同，青少年是近視的高發期，也是最有可能把輕度近視轉變成高度近視的關鍵期，一旦輕度近視不加以控制而發展成了高度近視，就會帶來很多併發症，影響眼睛健康。
如果在青春期得了近視，千萬不能任其發展，要採取措施及時控制，高度近視的預防和治療控制措施有以下幾點：
1、到正規醫院驗配正規制作，度數準確的框架眼鏡，框架眼鏡在一定程度上可以控制近視發展，矯治屈光不正。也不要以為配了框架眼鏡就萬事無憂了，配了框架眼鏡以後也要及時查視力，看度數增長情況，根據度數變化及時更換眼鏡鏡片，推薦半年進行一次驗光檢查。
2、及早預防輕度近視變成中度近視、中度近視再發展成高度近視的隱患，小孩看電視、玩電腦和看書寫作業要遵循一個小時休息十分鐘的原則。 防控的意義在某種程度上大於治療，我們要保護好眼睛這個通往世界的視窗!
3、必要的控制手段：目前研究認為，角膜塑形鏡是控制兒童青少年近視最有效的方法，適應近視度數在500度以下，散光低於150度，近視處於進展期。
4、對於高度近視、高度散光的近視患者，可以考慮配戴高透氧性硬性角膜接觸鏡(RGP)進行矯正，RGP不僅比框架眼鏡看得更清晰，也起著延緩高度近視發展得作用。
5、如果近視度數仍得不到控制，每年增加超過100度，眼軸進一步增長，並伴有眼底視網膜的改變，應接受後鞏膜加固手術。後鞏膜加固手術的目的：一是通過限制眼軸的拉長而有效防止高度近視的發展。二是可以防止和治療高度近視視網膜病理性改變。
6、待高度近視穩定後，可以考慮接受準分子鐳射手術或眼內鏡片植入手術(ICL)，免去配戴眼鏡給生活帶來的不便和痛苦。
7、定期隨訪，半年散瞳檢查一次眼底，發現視網膜病變及時治療，以免造成嚴重後果.
8、避免眼部受到外力衝擊，避免跑、跳等劇烈運動，特別是跳水，更應該禁止。
湖南省人民醫院眼視光中心是湖南省唯一一家近視預防與治療的公立專科醫療和研究機構，擁有先進的近視防控技術和治療裝置。開展的專案有醫學驗光配鏡、軟性角膜接觸鏡(SCL)、硬性角膜接觸鏡(RGP)及角膜塑形鏡的驗配、準分子鐳射手術治療近視、遠視，後鞏膜加固手術治療高度近視、眼內鏡片植入術治療近視以及圓錐角膜的診治等醫療專案。
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