記得大約一年多以前，一位30多歲的女性到門診就醫，訴說自己雙側乳房疼痛嚴重，有許多結節，有癌變可能，要求切除雙側乳房。經過檢查，該女性身體比較瘦弱，乳房也屬於比較小的型別，可以觸及乳腺內的結節狀腺體，沒有腫塊。超聲檢查也只是提示乳腺增生。因此，我建議病人不必擔心，可以用藥物治療乳房的疼痛。每年檢查乳房1~2次就可以了。可是病人有一種惶惶不可終日的感覺，似乎不切除乳房就一定會變成乳腺癌。我與病人談了很長時間，病人帶著憂愁的情緒回家了。過了幾個月，這個病人又來到門診告訴我說，她已經在一家醫療機構切除了雙側乳房，並讓我看到了在她本來就單薄的胸壁增添的兩道斜行的瘢痕。作為醫生，我為她感到悲傷。更讓我驚訝的是她說，她感到雙側腋窩有副乳，仍然有得癌的可能，要求切除雙側副乳。我反覆向她解釋，當然也沒有答應給她做手術。這是一個真實的例子。實際上在日常門診中確實有許多有不同程度地懷疑自己得了乳腺癌或擔心患癌而到醫院看病的女性。
在日常的乳腺門診中，就診的女性大約可以分為三類：第一類女性是自己發現了乳房腫痛、腫塊或是單位組織體檢時發現乳房腫塊;第二類女性是有乳房疼痛的症狀，有的曾經被診斷過乳腺增生、用過藥物治療，仍然覺得沒有明顯好轉;第三類女性是覺得現在乳腺腫瘤比較多，雖然沒覺得自己乳房有腫瘤，還是想請醫生檢查或做影像檢查;
作為乳腺專業的醫生，對於前面介紹的第一類女性可以幫助她們確診並進行適當的手術及相關的輔助治療。這類女性是確實患了乳房疾病的病人。這類病人的病包括乳腺炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤。第二類女性多數是中青年或中年女性，有工作和家庭生活的雙重壓力，也有生活不規律的現象，常有乳房疼痛存在。有的用過多種藥物，療效不盡如意。逐漸增加了心理負擔，總是憂慮自己的乳腺增生總也治不好，長此以往得乳腺癌的可能性越來越大。有些人甚至出現了失眠、憂鬱和恐懼等現象。這類人中確實有一部分患有乳腺增生症，需要治療。少數人經過檢查也發現了乳房腫瘤。但是也有一部分人由於缺乏相應的衛生常識，對乳腺增生症存有誤解，進而產生一定的心理問題，需要正確指導和適當治療。對於第三類女性，體檢的主要目的是能夠確認乳房是否存在腫瘤性疾病。除了醫生對乳房的望診和觸診，應該選擇一項乳房的影像檢查。因為確實有個別人通過檢查發現了乳房的早期腫瘤。
簡單介紹一下乳腺增生症，按照專業的說法應該叫乳腺囊性增生病，也叫慢性囊性乳腺病，簡稱乳腺病。這種病是乳腺實質的良性增生，可以發生在乳腺腺管周圍並可以伴有大小不等的囊腫形成，也可以是擴張的乳管內伴有不同程度的乳頭狀增生，還可以是乳腺小葉的腺泡上皮和乳管的增生。常可以在乳房表面觸到大小不等的結節。有時候與乳房的腫瘤不容易區別，所以找專業醫生檢查和做相應的影像學檢查是必要的。乳腺病常有乳房疼痛，但並不是所有的乳房疼痛都是病。除了一部分乳房疼痛與不適合佩戴乳罩有關外，多數中年女性的乳房疼痛是乳房慢性老化現象的表現。因為伴隨著卵巢的功能變化，乳房和子宮都會雌激素和孕激素的水平發生相應的改變。卵泡發育時產生雌激素，在雌激素的作用下，乳腺發育變大，子宮內膜增厚，當卵子死亡時雌激素下降，乳腺萎縮，子宮內膜脫落，月經開始。在女性的生育期內，這種變化呈週期性改變。每一次的變化都給乳腺增加一點改變，長期下去，腺體內可能出現區域性結節、導管區域性擴張等，相應地產生一些乳房脹痛的現象。在育齡女性，月經前的幾天乳房脹痛，月經來了疼痛緩解，這種現象叫乳痛症，一般不需要治療。在乳房疼痛時間長的情況下可以用些藥物治療。需要指出的是，目前我國治療乳腺增生的藥物主要是中成藥，用藥的目的是減輕乳房疼痛的症狀，並不能消除已經存在的實體性的腫瘤，也沒有確切的證據證明能預防乳腺癌的發生。
如果您的乳房疼痛，首先檢查是否乳罩過緊?是否有體力勞動造成了胸部肌肉痠痛?是否睡眠不好?是否在使用含有雌激素類的化妝品、食品或藥物?對於中老年女性如果是左側乳房經常疼痛還要考慮是否有心臟問題。但您大可不必擔心患乳腺癌。根據流行病學調查，我國乳腺癌的發病率每年每10萬人中約有20~60人發生乳腺癌，發病率有地區差別，估計我省的乳腺癌發病率在我國處於中間水平。
建議對乳房進行自檢和專業體檢。自檢應該在每月的月經後進行，站立位時面對鏡子觀察乳房是否對稱，與以往比較有無乳頭偏向一邊或回縮，面板是否區域性變得增厚、有無凹陷或凸起。平臥在床，用第2~4手指指腹全面觸控對側乳房和腋窩，如果感覺觸到腫塊應該就醫。自檢適合所有成年女性。專業體檢更可能發現早期乳腺癌。建議年輕女性每1~2年做1次專業體檢，中年女性應該每年做1次。在專業體檢中除了醫生的檢查，建議小於40歲的女性首選彩色超聲，40歲以上女性首選乳房X線攝影(通常說鉬靶照像，由於技術的進步，現在乳房攝影已經不只是用鉬靶了)。影像學檢查常可發現用手觸控不到的腫物。
隨著醫學的進步，乳腺腫瘤會更早地被發現。即使是乳腺癌的發病率不斷上升，但病死率卻呈下降趨勢。希望患有乳腺病的女性不必過分擔心，因為乳腺癌與遺傳、環境等多種因素有關，並不是乳腺增生必然導致癌變。也希望本文開始介紹的病例不再發生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。