乳頭溢液是咋回事

　　【患者】乳頭上有時滲出乳白色的粘東西，有臭味，這是什麼病，怎麼辦？

　　【回答】這種情況通常是乳頭溢液引起的，在非妊娠期和非哺乳期，乳頭有時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀之一；據統計，以乳頭溢液為首要症狀就診者佔乳腺疾病的10％左右，發生率僅次於乳腺腫塊和乳房疼痛。解剖上乳頭通常有大約16個乳管出口。乳頭溢液分單側乳頭溢液及雙側乳頭溢液。

　　單側乳頭溢液，特別是固定部位的乳頭溢液（一個乳管出口），需要排除乳管內乳頭狀瘤，該病乳頭溢液通常呈黃色或淡黃色，有時出現血性溢液，即暗紅色、咖啡色或黑褐色；少數情況下，特別是絕經後女性，血性溢液要警惕乳腺癌；如果是膿性溢液，可能的疾病有導管擴張症（漿細胞性乳腺炎）或乳腺囊性增生症；如果溢液呈清水樣，可能與體內內分泌有關或乳腺增生症。上述情況並不絕對，臨床上也可見乳頭清亮、乳白、粘稠溢液結果是乳腺癌的。因此單側固定部位反覆溢液，要及時就診，以排除主要疾病。

　　雙側性溢液大多與乳房本身無關，特別是非固定部位溢液，大多是生理性的，如月經前後的清亮的乳頭溢液基本是正常情形，也可見於乳腺增生症。如果是乳汁樣的，特別是斷奶後或流產後的近期，通常是體內內分泌的原因造成的，也無大礙，一般會逐漸恢復。如果長期溢液，要考慮體內泌乳素的異常增高，極少數情況下是腦垂體腫瘤或腎上腺腫瘤所致，需要警惕。

　　乳頭乳白色的分泌物，可能是乳汁樣溢液造成的，如果合併有乳頭內陷，又沒有注意經常清洗，容易出現異味；如果不是上述情況，乳頭部位可以存在腋臭那樣的大汗腺細胞，分泌出有異味的液體，也可出現異味。如果是乳頭內陷，可以治療糾正，如果是後者，除了注意衛生，尚無有效的治療方法。

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