科室: 面板科 副主任醫師 黃瑾

  一、強脈衝光的作用

  強脈衝光,即所說的光子,它不同於鐳射,是在鐳射的基礎上發展起來的非鐳射類強脈衝光。與鐳射相比,它的光譜和脈衝方式有所不同:鐳射為單一波長的光,而強脈衝光為光譜範圍在560nm-1200nm的一種寬光譜的光,它較之單一波長的鐳射能夠透達不同深度的組織,並且它採用脈衝光而不是單次光的作用,把一個脈衝能量分散成2~3個子脈衝進行治療,子脈衝間有20~35ms的間隔,可以使表皮在一個脈衝後有一定的冷卻時間,這種多脈衝的形式比較鐳射的單一脈衝形式能夠更好地保護表皮免於灼傷,因此在它的適應症範圍內是優於鐳射的。

  強脈衝光(即光子)能夠穿過表皮,選擇性作用於面板深層組織,對面板中的色素如黑色素、血紅蛋白具有高度靶向性,當某種特定波長的光子作用於面板後,就會選擇性地被這些含色素的組織吸收轉化為熱能,產生光熱作用,使這些組織被熱解吸收或結痂脫落,從而能夠治療某些色素性損容性疾病。同時可以刺激面板的成纖維細胞,使其合成能力增強,並使膠原纖維和彈力纖維的結構發生改變,從而能夠使面板細膩,具有平復淺小疤痕、消除皺紋的作用,因而在醫學美容領域有較廣泛的用途,可用於美化面板和用於一些損容性疾病的治療。

  二、強脈衝光的治療範圍

  1、光子嫩膚技術可用於以下幾個方面:

  ①毛細血管擴張症:它對血紅蛋白、黑色素具有靶向性,它主要是可以通過光熱解原理,不同波長的強脈衝光會被不同的目標靶組織 選擇性吸收,波長較短的光能被血紅蛋白、色素顆粒等吸收轉化為熱能,使血紅蛋白受熱變性,凝固、最後導致血管閉塞 ,因此可用於治療毛細血管擴張症。

  ②面板的色素沉著性病變:黑色素吸收熱能後發生熱解,部分結痂脫落,部分被面板中的巨噬細胞吞噬吸收代謝掉,因此又能夠治療色素性面板病。光子嫩膚術治療能夠治療的色素沉著性疾病主要指雀斑、色素斑,其中療效最好的是雀斑。

  ③永久性脫毛:較長波段的脈衝光可以被毛囊、毛幹吸收,並使毛囊結構發生不可逆的破壞。因此可以實現永久性脫毛。女性上脣毛髮過重,男性絡腮鬍子,或體毛如腋毛,肢體部位毛髮過重。

  ④改善膚質:它不僅用於細小皺紋的治療,還可以用於面板淺小瘢痕的平復,如痤瘡後留下的紅印、小瘢痕。

  三、強光子治療週期

  1、面部治療:一般以五次為一個療程。療程間需隔三週以上。

  由於光的能量會被面板吸收產生光熱作用,一次治療強度不能過大,不能在同一部位多次重複治療,否則面板不能耐受, 強度過大則會出現嚴重紅斑甚至水皰,因此需多次治療,由於膚色深淺不同及面板吸收程度的差異,每個人需要的治療次數不等,一般達到滿意的療效需要經3―4次治療,也有的要一個療程以上,但每次症狀都會出現一定的改善。

  2、脫毛:各個部位的毛髮都是處於不同生長階段的,不同部位生長期毛髮的比例不同,通常情況下,大約有20―70%的毛髮處於生長期,此後進入過度期、休止期,由於光子脫毛是以毛髮中的黑色素作為起作用的靶組織 ,因此其只對處於生長期的毛髮,也就是說只對目前在體表可見的這部分毛髮起作用,而對於休止期的毛髮是不起作用的。每次治療後需經過1―1個半月的時間,待休止期毛髮長出後再進行第二次脫毛。因此一次治療不能完全解決問題。一般五次光子脫毛後方可以將毛髮減少90%以上。因此一般均需經過3―5次的治療。

  四、強光子治療術後不良反應。

  正確的操作是不會造成面板損傷的。

  由於強脈衝光具有脈寬短、脈衝能量密度低、加之多次脈衝之間具有時間延遲、且治療頭有同步冷卻的功能,治療時受術部位還塗冷凝膠降溫,並且依據其“選擇性光熱解”的原理,特定波長的光只被黑色素和血紅蛋白吸收,因此保證了正常組織只會受到一定刺激而不會損傷。

  治療後的即刻反應是:治療區的面板微紅,有一定的灼熱感,擴張的毛細血管部分可即刻消失,而色素斑部位顏色加深結薄痂,這正是治療發揮作用的正常反應。術後進行冰敷或冷噴,一般當天或2―3天后紅斑和面板灼熱感消失。色素斑結痂7―10天即脫落,不留任何疤痕,術後效果較理想。而同時面板的膠原纖維和彈性纖維的結構和排列方式得到改變,使面板質地逐步得到改善,淺小的皺紋和疤痕逐漸消退,面板外觀細膩而有彈性。

  術後如按照醫生的要求注意防晒和避免不適當的物理性刺激如搔抓、搓擦等,是不會造成不良反應的,因此它是一項比較安全的技術。

  此外如不當的治療或調節的引數過強則會使面板灼傷出現水皰等,一般可經3―5天消退,留有 色素沉著需經3―6個月消退。因此規範的操作是避免不良反映及併發症的關鍵,需到正規醫院治療。

  五、強脈衝光治療禁忌症。

  一般來說,孕婦、日光性皮炎 急性期、正在使用光敏性 藥物者、糖尿病、瘢痕體質者應列為相對禁忌症。

  另外臨床資料表明,對膚色較深 ,且面部經常晒黑的人療效稍差,術後也易發生色素沉著,因此最好不用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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