通過對吞嚥功能的康復,以能維持患者的基本營養的進入及預防吸入性肺炎的發生。主要有感覺刺激,舌運動的促通,脣運動體操,呼吸力量訓練,Mendelsohn法訓練和空吞嚥等方法。
1、感覺刺激 常用的有冷刺激、觸覺和壓力刺激。
(1)冷刺激一般安排在餐前進行,每日數次。方法:把喉鏡或金屬棒在冰水中放置10秒,然後放在顎弓部,左右摩擦,告訴患者做吞嚥活動。
(2)壓力刺激包括用匙羹或壓舌板輕壓舌前1/3或用檸檬甘油拭子摩擦脣和齒,以刺激吞嚥動作等。
2、舌運動的促通 舌做水平、 後縮及側方運動;用勺子或壓舌板給予阻力,使之做抵抗運動。
3、脣運動體操 包括張大嘴、微笑、露齒;反覆發“八、八、拍、拍”聲;吹氣或吹肥皂泡。每一訓練,要指令病人,持脣的位置持續5~10秒鐘,然後恢復到原來靜止位置。
4、呼吸力量訓練 包括深吸氣,慢慢呼氣,反覆地說“啊、啊”,並儘可能延長“啊”的時間。
5、Mendelsohn法訓練 手法如下:當病人吞嚥時,咽喉上提,讓病人在上提拉時停止吞嚥動作,保留3~5秒,或治療者用手托住病人的咽喉在上提拉,保持3~5秒。
6、空吞嚥 為了使上述的功能恢復訓練過渡到複雜的吞嚥動作,每次治療後都要做空吞嚥動作,這對吞嚥功能的改善由重要意義。
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