科室: 變態反應科 副主任醫師 宋薇薇

  舌下特異性免疫治療是一種經口腔黏膜給藥並逐漸達到免疫耐受的特異性免疫治療方法,是在一段時間內,給病人“舌下含服”特異性的變應原疫苗,劑量和濃度由低至高,在3-5周內達至預定的飽和劑量並維持一段時間,以刺激患者的免疫系統產生對該致敏原的耐受性,達到免疫治療的效果。1986年Scadding GK, Brostoff J最先報道舌下含服免疫治療成功用於變應性鼻炎治療的隨機雙盲試驗研究,現在國外SLIT作為皮下免疫治療的替代療法,已廣泛應用於治療過敏性鼻炎、過敏性哮喘。

  適應證

  為IgE介導的I型變態反應性疾病,包括鼻結膜炎、哮喘、花粉症、膜翅目昆蟲毒液等過敏症。

  SLIT的主要產品和型別

  SLIT主要產品包括屋塵蟎、粉塵蟎、花粉(草、牆草、橄欖、豚草)及貓皮屑等疫苗,劑型有片劑和滴劑兩種。目前國內僅有粉塵蟎滴劑一種。常規治療分劑量遞增階段(劑量在4~6周逐漸升高)和維持階段(達最大劑量後維持)。其蛋白含量分別為1mg/ml、10mg/ml、100mg/ml、333mg/ml、1000mg/ml。每日遞增劑量,每週依次遞增濃度。333mg/ml為兒童維持劑量,1000mg/ml為成人維持劑量。

  SLIT的療效

  對鼻炎和哮喘的臨床療效多數產生於治療的1-3年,小部分在1年內起效;其療效與治療時間和變應原劑量有明顯的依賴關係。其臨床療效的證據分類鼻炎為Ia,哮喘為Ib。

  SLIT的安全性

  口腔粘膜包含的前炎細胞有限,因此SLIT有很好的安全性。SLIT在兒童和成人都有很好的耐受性,在人類進行了50億劑量的治療後沒有過敏性休克發生。SLIT的有效性與劑量相關聯,但高劑量給藥不會明顯增加全身和區域性副反應的發生頻率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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