一、骨密度測試適用於：
1、年齡≥65歲女性或≥70歲男性（定期檢查的時間由初次結果決定）；
2、年齡在50-69歲間的絕經後女性或男性，同時伴骨質疏鬆症高危因素（如內分泌失調、吸收不良），或基於骨折風險計算模型（FRAX）；
3、年齡≥50歲女性，曾有1次以上的骨折病史。
二、椎體成像適用於：
1、年齡≥70歲女性或≥80歲男性，且脊柱、髖骨或股骨頸的BMDT值≤-1.0；
2、年齡在65-69歲間的女性或70-79歲間的男性，且脊椎、髖骨或股骨頸的BMDT值≤-1.5；
3、年齡≥50歲的絕經後女性，同時伴下列危險因素：成人期間的低創傷性骨折；青春期身高較正常者減少3.8cm以上或醫學評估其預期身高較正常減少2.0cm以上；及曾經或正在接受糖皮質激素的長期治療。
三、骨質疏鬆症的流行病學
在年齡≥50歲的美國人中，女性罹患骨質疏鬆症的風險為16％，男性為4％；且每年至少約有1500萬例骨折與骨質疏鬆相關，包括30萬例髖骨折和70萬例椎體骨折。骨折患者的骨質功能下降，其中約1/3髖部骨折患者在1年內入院治療，1年內髖骨折相關死亡率也超過20％。而低BMD是骨質疏鬆性骨折的主要危險因素之一，因此對其積極的治療能有效預防骨折的發生。
四、骨質疏鬆症的循證醫學
目前無相關證據能證明骨質疏鬆的診斷可減少骨折或骨折相關死亡發生風險。因此，該診療建議是基於多項研究結論，即患骨質疏鬆症的女性患者接受雙磷酸鹽藥物治療能減少椎體骨折。但對9例研究的彙集分析顯示，該結論並無統計學意義。
大量研究表明，椎體骨折能明顯增加患繼發性骨折的風險。其中一例研究發現，單椎體骨折患者發生繼發性骨折的風險增加了4倍。而另一研究發現，兩椎體骨折風險可增加至12倍。另有研究表明，臨床上僅能檢測到1/3的椎體骨折，且不能單靠檢測BMD發現。此外，患者身高減少超過4cm與椎體骨折風險增加4倍呈相關性，且椎體成像的篩查是符合成本效益的。
五、臨床啟示
總之，多項研究表明，骨質疏鬆患者的及時診斷治療均能明顯減少骨折風險。經成本效益分析，NOF建議：10年內發生髖骨折風險≥3％的患者需要接受正規治療。
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