1、診斷:膝關節內側副韌帶鬆弛大多是因臨床誤診或採用不適當的治療方法所致,這就要求我們在臨床工作中對膝部外傷病人要仔細詢問病史,全面的體檢及相關的輔助檢查。
2、在膝關節的穩定結構中,內側副韌帶比較薄弱。當膝關節於屈曲狀態下受到可使膝關節嚴重外展、外旋的直接或間接暴力時,就可導致膝關節內側副韌帶損傷。暴力大時可同時損傷前交叉韌帶、股骨內髁、脛骨平臺、關節囊及內側半月板等。直接暴力常作用於膝關節外側。車禍、滑雪摔倒等引起的間接暴力可使膝關節在外翻位下受牽拉而受傷。瞭解受傷史有利於明確診斷。
3、查體時,應注意檢查膝關節的外翻應力試驗。如膝關節伸直位外翻應力試驗陽性,說明內側副韌帶前縱束損傷。屈膝30°外翻應力試驗陽性說明斜束受損。對有內側副韌帶損傷的病人要注意檢查抽屜試驗及Lachman試驗,以明確是否合併交叉韌帶損傷。內側副韌帶損傷致膝關節嚴重不穩,內側間隙張口明顯增大者應高度懷疑合併有其他膝關節韌帶損傷。對此類患者應行關節鏡檢查以明確診斷。
4、在輔助檢查中,膝關節應力位X線片是最為常用的檢查方法。
5、急性內側副韌帶損傷應早期診斷。手術治療是保證關節穩定的最有效的方法。韌帶損傷後,治療不當可導致韌帶對脛骨的制導和限制作用缺失,可繼發韌帶鬆弛膝關節不穩定及骨性關節炎。對舊性內側副韌帶鬆弛的治療方法很多,但根本上可分為靜力修復和動力修復法。
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