科室: 關節科 副主任醫師 吳昭克

  膝關節急性韌帶斷裂中最常見的前交叉韌帶斷裂,本文依據臨床大量膝關節急性前交叉韌帶斷裂患者就診時的主訴及症狀統計,參考參閱國內外相關文獻報告,對診斷膝關節急性韌帶斷裂的幾個要點進行總結如下:

  1、明確外傷!是否因撞擊或身體不穩定扭轉膝關節?外翻外旋常見。

  2、劇烈疼痛!急性受傷時,膝關節內是否非常痛?

  3、“叭”的一聲!急性受傷時,是否聞及或感到膝關節內發出“叭”的聲音?多數患者自訴在受傷時聞及或感到關節內發出““叭””的聲音!

  4、不能負重!是否因傷膝不能持重而倒地?甚至有人會描述有“骨頭錯開後再復位”的感覺!

  5、腫脹!是否很快發生傷膝的腫脹?受傷後三個小時內(可能更快,如幾分鐘以內)。極少數病人可以不腫。

  6、“骨質無異常”或者有很小的骨片! X線片不能顯示膝關節的韌帶等軟組織結構,小的骨片可能“Segond 骨折”即急性前交叉韌帶斷裂伴發有外側脛骨平臺前份之撕脫骨折,可以間接地證明發生了X線片上不能顯示的前交叉韌帶斷裂!

  7、關節積血!如果就診醫生給予若抽出的是積血,靜置幾分鐘後積血表面無脂肪滴存在,並且X線片證實無關節內骨折,則常提示韌帶斷裂,如有脂肪滴存在則考慮骨折。

  8、體檢!有經驗的醫生可以通過體檢:如LACHMAN試驗、抽屜試驗等檢查出膝關節的鬆弛度,結合病史、影像學資料最後做出綜合判斷。

  9、“核磁共振”!是診斷的一個很好的證據。可以以明確有無前交叉韌帶斷裂及可能合併之聯合損傷,如“半月板撕裂”或“骨挫傷”、“內、外側副韌帶損傷”及“軟骨損傷”等。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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