十二指腸鏡技術的內容主要包括：
診斷性內窺鏡逆行胰膽管造影和治療性ERCP。治療性ERCP包括內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術、內鏡膽道引流術、內鏡鼻膽管引流術、經內鏡胰管引流術和相應的內鏡內瘻術等。
1、不需開刀可以治療肝外膽管結石嗎？
以往對總膽管結石的治療方法為開腹總膽管切開取石，無疑手術創傷大，合併症多，身體恢復時間長，危重及老年人尤然。不僅如此，單純外科手術不能保證取淨結石，導致結石殘留，致使再次開刀，再次殘留，反覆發作，反覆手術。ERCP技術（十二指腸鏡技術）的問世為總膽管結石的治療開闢了一條更為理想的途徑，它可以在不麻醉、不開腹的情況下將結石從口中取出，術後即刻下地活動。該方法為膽道內鏡微創的又一典型代表，已可以代替某些膽道外科手術，給膽道外科帶來巨大進步。
EST（十二指腸乳頭切開術）主要適用於原發或繼發性總膽管結石和膽道術後總膽管殘餘結石，對總膽管結石引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，更是適應證，急診行乳頭切開取石效果尤為明顯。
2、EST（十二指腸乳頭切開術）+取石有什麼危險嗎？
EST技術在內鏡治療領域是一項疑難而複雜的技術，已日臻成熟，對內鏡乳頭切開取石術的合併症各家報道不一，發生率為3％-17％。儘管EST的嚴重合並症有穿孔、出血、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰胰炎等，甚至有一定的死亡率，但只要熟練掌握操作技術，可降低合併症的發生率。
3、術後留有T管的膽總管殘餘結石採用“ERCP/ EST（十二指腸乳頭切開術）取石”還是“膽道鏡取石”？那一種更好、更安全？
對膽道術後仍保留T管的總膽管殘餘結石或肝內膽管結石應待術後4-6周應採取更為簡單、安全、可靠的膽道鏡取石術，避免採取ERCP/EST取石，這是因為
（1）膽道鏡可直視膽管，明確病變和更細小的殘石，較T管造影和ERCP診斷率更高更準確，不容易出現漏診；
（2）痛苦小，無ERCP/EST的出血、穿孔、胰腺炎等併發症，風險大大降低；
（3）經濟：膽道鏡取石的費用遠遠少於ERCP/EST取石；
（4）保留了括約肌的功能，避免了返流的發生，完整的膽道密閉性對術後的效果和結石的復發有著重要作用，尤其是對於伴有肝內膽管狹窄者，雖然膽道鏡可以解決狹窄，但是對於病理性肝內膽管擴張明顯者，還有相對狹窄的存在，人為破壞括約肌密閉功能，導致反覆返流膽管炎和復發的加速，基於以上幾點理由，膽道內鏡醫師應該引以為戒，不容忽視！否則將給患者帶來巨大的痛苦和經濟負擔。
4、肝外膽管結石合併肝內膽管結石應該選擇那種治療方法？
手術+膽道鏡取石是肝內膽管結石治療的最佳方案！對於合併肝內膽管結石的患者，原則上不宜採取EST（十二指腸乳頭切開術）取石，以免損傷了括約肌的功能，破壞了膽道的密閉性導致返流，而是採取手術和膽道鏡相結合的原則，避免盲目的ERCP/EST取石，當然在肝膽管結石伴有急性梗阻性膽管炎時，採取ENBD可使其化險為夷，為手術治療爭取了機會。另外，對高齡、難以耐受手術的患者也可行ERBD（內鏡膽道內引流），解除總膽管梗阻，緩解症狀。
5、電子十二指腸鏡是怎麼回事？
電子十二指腸鏡廣泛應用於肝、膽、胰系統疾病的診斷與治療。診斷方面，如膽管結石、膽管狹窄和畸形、膽囊和膽囊管病變，以及疑難性腹痛的鑑別診斷。特別對於梗阻性黃疸的診斷有其獨特的價值。膽胰疾病的內鏡治療，近年來應用於膽總管結石治療的“口中取石術”，具有不用開刀、痛苦少，費用低等優點，現已成為發達國家或地區首選的治療方法。除膽總管結石外，現已擴充套件到了急性重症膽管炎、膽源性胰腺炎、乳頭括約肌狹窄等十幾個病種，其技術也發展到乳頭括約肌切開（EST）、網籃取石，網籃碎石、鼻膽管引流、內建管引流以及氣囊和機械性膽管擴張術等。
6、什麼是ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影）？
逆行胰膽管造影（ERCP）是電子十二指腸鏡的一項獨特而無法替代的胰膽管檢查方法。是診斷膽道疾病的重要手段。逆行胰膽管造影可以得到一個清晰的“膽管樹”影象，它可以鑑別黃疸的原因、梗塞的部位、結石的分佈、膽管狹窄位置等，對制訂外科手術計劃十分重要。目前，發達國家或地區在行腹腔鏡膽囊切除（LC）手術前，還常規行ERCP檢查來明確膽囊和膽囊管與膽總管的關係，以降低LC時膽管的損傷。
7、什麼樣的患者選擇做ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影）檢查？
（1）梗塞性黃疸。
（2）膽道結石：特別對肝內外膽管結石，ERCP優於CT和B超檢查。
（3）膽道腫瘤：特別對無黃疸性膽道腫瘤可早期發現病變。
（4）膽道術後綜合徵：經ERCP可確診，如殘石、狹窄。
（5）膽道畸形或損傷。
（6）膽道蛔蟲。確診並作取蛔治療，立竿見影。
（7）慢性胰腺炎：胰管狹窄，胰管結石，合併膽道梗阻，胰腺囊腫，假囊腫或膿腫。
8、在ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影）檢查前應該注意和準備什麼？
（1）術前禁食水6-8小時。
（2）作碘過敏試驗。
（3）術前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜註解痙靈20mg。
（4）檢查前15-20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達克羅寧混合劑）。
9、ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影）檢查時痛苦嗎？
操作過程類似胃鏡檢查，只是操作技術更復雜，病人的感受似做胃鏡一樣檢查結束後，病人可立即下地，無明顯痛苦。
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