上肢淋巴水腫是乳腺癌腋窩淋巴結清掃術後最常見的併發症之一,而下肢淋巴水腫是主要繼發於婦科癌症盆腔淋巴結清掃術後。由於其淋巴水腫發病機理中存在自行加重的惡性迴圈,目前尚無有效的預防方法。按摩、加壓、微波等保守療法對輕症患者有一定療效。對於保守治療無效的中、重症患者淋巴水腫逐漸加重,導致反覆發作的淋巴管炎、蜂窩織炎、肢體腫脹變形和功能障礙,嚴重影響患者的生活質量。
特色治療措施:
1、超顯微淋巴、靜脈吻合術
應用超顯微技術,吻合微靜脈和微淋巴管,重建淋巴迴流通路。
2、遊離淋巴結移植術
應用腹股溝、胸壁、頦下、下頜淋巴結組織瓣遊離移植至淋巴水腫肢體,通過移植淋巴結“泵”的作用,將組織間隙淋巴液引流進入靜脈迴流。對於發病時間較短,組織病變較輕的病例,選擇超顯微淋巴、靜脈吻合術或遊離淋巴結移植術均有療效。發病時間長,組織病變嚴重,或超顯微淋巴、靜脈吻合術治療無效後可行遊離淋巴結移植術。
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