導管檢查是診斷先天性心臟病必要手段之一。雖然大部分先天性心臟病不用導管可得到正確診斷,複雜先天性心臟病必須經導管檢查才能明確診斷。此項檢查就是把一特製導管,從動脈或靜脈進入到心臟不同部位,測定壓力,抽取血樣,檢查血氧濃度或注入造影劑進行X線造影,然後分析所獲得的資料及造影劑隨血流顯影影象,可診斷複雜先天性心臟病。
對新生兒複雜先天性心臟病,如何進行糾正?採取什麼樣的手術方式?
決定於正確的診斷。因此手術前診斷是十分重要的,導管檢查可解決這一問題。通過導管檢查,不僅可做出正確解剖診斷,同時亦可做出正確生理診斷,這就為設計什麼樣的手術方式提供了十分重要的保證。導管檢查根據不同先天性心臟病採用不同的方式,但基本的方式有兩種:一是從股靜脈把一根導管送入到右房、室或肺靜脈;另一種是從股動脈把導管送入到左房、室或主動脈。
心導管檢查術用於下列先天性心臟病:
1、複雜先天性心臟病需進行全面的解剖和生理評價。
2、左向右分流的先天性心臟病有無肺動脈高壓,需瞭解壓力高低,同時排除有無其他先天性心臟病。當右向左分流的先天性心臟病已合併有明顯的肺動脈高壓時,術後肺動脈高壓並不能除去,術後右心室排血明顯受阻,產生低心排,出現難以治療的右心功能不全而致死亡。
3、主動脈弓病變。
4、先天性心臟病術後評價。
5、血管病變評價。
6、治療一些先天性心臟病通過介入導管術,進行房隔切開及造口術以挽救一些嚴重先天性心臟病患兒;球囊擴張,膜成形術,房、室間隔缺損的封堵術等介入治療。
心導管檢查無絕對的禁忌證。但在下列情況下不宜作導管檢查:當患兒有發熱、敗血症、明顯心功能不全、未控制的室性心律失常、未糾正的低血鈣、洋地黃中毒及檢查裝置不完善等。
雖然目前檢查心臟的方法有多種,但尚無一檢查方法能代替導管檢查。伴隨現代醫學發展,導管術越來越受到醫學界的重視,因為導管術不僅可用於診斷各種先天性心臟病,同時也可用於治療目的,例如某些頑固心律失常可經導管進行射頻消融,達到根治目的。
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