科室: 腫瘤科 主任醫師 王季

  前列腺癌是全球第六大惡性腫瘤。在美國,前列腺癌發病率居男性惡性腫瘤第一位,死亡率僅次於肺癌,佔第二位,每六個美國老年人中就有一個人患前列腺癌。隨著我國人口的老齡化,前列腺癌的發病率也在逐年上升,其對老年男性健康的影響正逐漸凸現。上海地區前列腺癌發病率1985年是2.6/10萬,到2000年增長到了7.7/10萬,預計2005年將達到10/10萬。北京地區的情況類似,1985年發病率是2.36/10萬,1985~1995年,城區前列腺癌發病人數增加了2.3倍,現在預計也達到了10/10萬。 

  骨轉移 是前列腺癌晚期的主要表現。

  前列腺癌是最易發生骨轉移的惡性腫瘤,超過80%的前列腺癌患者會發生骨轉移。骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛 。持續的鈍痛,常常影響患者的食慾及日常的生活節奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。其次,由於骨質一點一點地被腫瘤細胞“吃掉”,轉移的骨骼很容易發生病理性骨折 。如果腫瘤細胞侵犯了病人椎體的話,那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀,這會使治療更加棘手。

  前列腺癌骨轉移的治療是一種綜合治療

  前列腺癌早期往往對雄性激素的抵抗治療是敏感的。然而隨著病情的發展,這種雄激素抵抗治療將漸漸失去作用,同時前列腺癌也發展到了晚期。通過口服藥物(如戈舍瑞林

)或(去勢 )手術干預,可以使雄激素降低到一定水平。為了緩解骨痛症狀,還需使用一種主要成份為雙膦酸鹽的特殊藥物。通過上述治療病人的症狀都會有不同程度改善。

  醫生的幾點建議:

  目前臨床上普遍接受且有效的早期發現前列腺癌的方法是直腸指診檢查血清PSA濃度測定 。直腸指診可發現前列腺癌的硬結區,認真仔細的直腸指診對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要意義。如指診發現可疑硬結的話,就需要進一步行前列腺穿刺活檢,約70%的病人可得到確診。PSA是前列腺癌的一個特異性血清指標,正常人一般≤4ng/ml。如果高於這個指標,就會引起醫生的注意。

  45歲以上男性,最好每隔3個月-半年去看一次泌尿外科門診,做一次詳細的前列腺相關檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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