多囊卵巢綜合徵是具有月經稀發或閉經、多毛、肥胖、不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變的一組內分泌紊亂綜合徵,患者可具備以上典型症狀,也可以只有部分症狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合徵的主要臨床表現,調整內分泌紊亂和誘發排卵是治療PCOS不孕患者的主要手段。
克羅米芬是非甾體化合物,具有抗雌激素與微弱雌激素的雙重活性。低劑量能促進垂體前葉分泌促性腺激素,從而誘發排卵,克羅米酚誘發排卵率為70C80%,大約l5%-20%的PCOS患者使用克羅米芬後持續無排卵,且妊娠率較低為30C40%,克羅米酚對子宮內膜和宮頸的抗雌激素作用會降低妊娠率。來曲唑是第三代芳香化酶抑制劑,通過抑制芳香化酶活性阻斷雌激素合成,降低機體雌激素水平,促使內源性促性激素分泌增多,刺激卵泡發育,其對子宮內膜、宮頸粘液影響較小,適合胚胎的著床、生長、發育,其半衰期短,不佔據雌激素受體,來曲唑是有效的促排卵藥物,其不抑制子宮內膜的發育,並誘導單個優勢卵泡的發生,可防止多胎妊娠的發生,降低卵巢過度刺激綜合症的發生風險,其促排卵妊娠率高於傳統的克氯米芬,值得在臨床推廣應用。
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