骨質疏鬆症是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降,骨微結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症(Ⅰ型)、老年性骨質疏鬆症(Ⅱ型)和特發性骨質疏鬆(包括青少年型)三種。絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5-10年內;老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆;而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年,病因尚不明。
如何預防和治療骨質疏鬆症?
1、調整生活方式
(1)富含維生素D、鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。
(2)適當戶外活動,有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。
(3)避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。
(4)採取防止跌倒的各種措施。
2、基本骨營養補充劑
(1)鈣劑:鈣攝入可減緩骨的丟失,改善骨礦化。用於治療骨質疏鬆症時,應與其他藥物聯合使用。鈣的吸收主要在腸道,故鈣劑補充以口服效佳。適量補鈣,每日鈣需要量為800-1200mg,最好分次補充。鈣劑選擇要考慮其安全性和有效性,避免過量攝入,導致發生腎結石或心血管疾病。
(2)維生素D:維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,骨吸收加劇,從而引起或加重骨質疏鬆。攝入適量維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收,促進骨形成,增強肌肉力量和平衡能力。成年人推薦劑量為200IU(5μg)/d,老年人因缺乏日照及伴有不同程度的攝入和吸收障礙,推薦劑量為400-800IU(10-20μg)/d。臨床應用時應注意個體差異和安全性,定期監測血鈣、尿鈣或血清25(OH)D水平。在骨質疏鬆性骨折的治療中,建議補充適量活性維生素D3。
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