小書寫症即書寫痙攣症,係指書寫時手指顫動,動作不精確,細小動作困難。書寫痙攣(writingspasm)亦稱原發性書寫震顫(primarywritingtremor)是成年人最常見的動作性震顫,尤以書寫時出現震顫,使書寫困難最為常見。
小書寫症臨床較常見,是指患者在書寫或做書寫動作時出現5~8Hz的手部震顫,不伴有其他功能障礙部分患者震顫並不完全限於書寫動作,做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫因此,有人提出書寫痙攣可分為任務誘導型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。
1、遺傳諮詢
有遺傳背景者,推行遺傳諮詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。防治小書寫症,是關心知識分子健康的一項措施。
2、健身球
玩鐵球(即健身球)是預防該病的一種有效的方法。按摩也有一定的防治效果。既可以由醫生按摩,也可以自己按摩自己按摩時,主要按摩容易發生痙攣的部位,亦可按摩痛點或足三裡、陽溪、曲池等穴位。
3、治療
部分小書寫症患者飲酒後症狀可改善。約1/2患者服用普奈洛爾和氯硝西泮可減輕症狀,小劑量的撲米酮(62.5mg/d)對震顫也有較好療效,A型肉毒桿菌毒素區域性注射也有效。同時建議患者換另外的手寫字或改用工具。
4、預後
因為原發性小書寫症狀相當穩定,很少有擴散加重傾向。
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