一些患者朋友在各種植物開花的季節會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻眼癢、咳嗽、呼吸困難、哮喘、眼瞼腫脹等呼吸道及眼部過敏症狀。這很可能是由空氣中飄散的花粉被吸入呼吸道或接觸到粘膜引起的,因此也稱為花粉症。
引起花粉症的花粉在春季主要是樹木花粉,在夏秋季主要是雜草花粉。哈醫大二院對黑龍江省的氣傳花粉取樣研究發現:在黑龍江省的空氣中:春季濃度較高的花粉是楊樹、柳樹花粉,夏秋季濃度較高的花粉是蒿屬(大仔蒿、黃花蒿、艾蒿)、草(俗稱拉拉秧)、藜草(俗稱灰菜)、向日葵等的花粉。
春季花粉引起的症狀相對較輕,夏秋季花粉引起的過敏症狀較重,持續時間較長。花粉的播散與氣候因素緊密相關,多風乾燥的天氣,空氣中花粉濃度高,病人症狀重,而陰雨潮溼的天氣花粉濃度低,病人症狀較輕。
在中國北方,花粉已成為鼻炎和哮喘的重要原因,北京協和醫院的大樣本研究發現,夏秋季花粉症的發病主要集中在青壯年,15~34歲是夏秋季花粉誘發鼻炎的高發年齡段;25~44歲是誘發哮喘的高發年齡段。37%的花粉症鼻炎患者會在5年內,46.7%會在9年內發展為季節性哮喘。
夏秋季花粉誘發的哮喘的臨床症狀主要為發作性的咳嗽、憋氣、喘息,活動時加重,嚴重者夜間不能平臥入睡,甚至需急診靜脈輸入氨茶鹼或糖皮質激素治療。
目前並不是所有臨床醫生都瞭解夏秋季花粉可引起嚴重哮喘,多數在此季節頻繁發作的患者被誤診為感染性哮喘,誤用大量抗生素治療。而反覆靜脈輸入大劑量抗生素和糖皮質激素可給病人帶來許多不必要的醫療風險。
那麼怎樣預防和治療花粉症呢?
在花粉季節,少去草木繁盛的地方,儘量呆在屋內,關閉門窗。出門帶口罩,如果眼部症狀嚴重,可以帶風鏡。進食水果時,應多加註意,因為部分花粉和水果存在交叉過敏。
比如,有文獻報道,對蒿屬花粉過敏的病人食用桃以後出現過敏反應,樺樹花粉過敏的人可能對蘋果等過敏。
因為花粉隨風傳播,所以很難完全避免接觸。花粉症的治療可以採用抗組胺藥、減充血劑、粘膜受體激動劑、區域性或口服皮質激素及過敏原特異性免疫治療。其中過敏原特異性免疫治療是世界衛生組織(WHO)認可的,目前唯一能阻止過敏性疾病自然程序的方法。
因此,對夏秋季花粉誘發的過敏性鼻炎患者應儘早開始特異性免疫治療,防止其發展為哮喘。對哮喘患者更應積極進行特異性免疫治療,防止哮喘進一步加重。
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