腦分水嶺梗死發病因素:
血液動力學改變:低血壓,低迴圈血容量。腦分水嶺梗死又稱邊緣帶梗死,是指相鄰兩條動脈供血區邊緣帶侷限性缺血造成的梗死,其發病率佔腦血管病的2%-3%,佔缺血性腦血管病的5%。國內CWI發病率為2.6%-16.6%。60歲以上老年人多見,常見於顱內大血管供血區邊緣帶,偶見於小腦兩條動脈供血區之間的腦組織和脊髓前後動脈與根動脈供血區邊緣帶。
最常見在暈厥、休克、心律失常、心跳驟停、心外科手術、降壓藥物與麻醉藥使用不當等情況下,血壓突然下降並持續一定時間後,由於血流緩慢、淤滯,血小板和纖維素發生聚集導致血管閉塞,出現CWI多為雙側、對稱病變頸動脈狹窄或閉塞。當血管截面積減少達50%以上時,血管遠端壓力便會受影響,若合併全身血壓下降、血流動力學紊亂或側支迴圈不健全時更易發生CWI。
微栓塞:
栓子來源:心源性、血管源性、癌栓、膽固醇結晶等。後交通解剖變異同側後交通動脈直徑>1mm,則可保護腦灌注,避免發生CWI;若同側後交通動脈直徑
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