糖尿病患者需要長期用藥,長期正確的使用藥物是延長壽命,提高生活質量,延緩併發症的關鍵所在。但是目前很多患者在用藥上面存在誤區,以至於影響疾病的治療效果,耽誤病情。下面我們就總結一下糖尿病患者常見的用藥誤區。
藥物選擇不當
藥物選擇不當臨床上常見如下幾種情況:1型糖尿病患者選擇胰島素促分泌劑;肥胖的患者單獨應用胰島素或者胰島素促分泌劑;或消瘦患者、嚴重心肺功能、肝、腎功能異常的患者應用雙胍類藥物,這些都是不適合的選擇。值得注意的是:糖尿病的急性併發症和嚴重的慢性併發症患者應該儘量避免應用口服降糖藥物。
用藥的時間不對
每一種降糖藥物都有最適的服用時間。例如,磺脲類藥物應在飯前半小時服用,雙胍類藥物要在餐中或者餐後服用,糖苷酶抑制劑應在開始進餐時隨第一口主食嚼服,短效或者預混胰島素應該在餐前皮下注射。
視胰島素為“毒品”
很多患者把胰島素當作了“毒品”,錯誤的認為胰島素只要應用上了,就不可以停下來,人體對胰島素會有依賴性。事實上胰島素是人體分泌的一種正常生理激素。對於1型糖尿病患者來說毋庸置疑胰島素是首選降糖藥物,然而,對於病程較長的2型糖尿病患者來說,隨著病程的延長,胰島功能不斷的衰竭,原來的口服降糖藥物就會起不到相應的降糖效果,甚至會加速胰島功能的衰竭,這時應該及早的應用胰島素。最新的研究顯示:2型糖尿病患者早期應用胰島素,可以幫助患者控制血糖,延緩併發症的發生。
過分的擔心藥物的副作用
很多患者因為過分的擔心藥物會影響肝、腎功能就會私自減少藥物或者停藥,這樣做實際上是一件危險的事情,高血糖的危害遠遠大於藥物副作用所帶來的危害。對於肝腎功能正常的患者,只要不是長期應用過量的藥物,一般不會身上體造成損害。對於已有嚴重肝腎功能障礙的患者來說,藥物的應用應該在醫生的指導下進行。
喜歡應用病友的“成功經驗”
很多糖尿病患者喜歡和病友交流用藥經驗,誰的血糖控制的好,誰用的降糖藥就是好藥,往往自己也會買來跟著吃。實際上這樣的做法也是錯誤的。糖尿病的病情是有很大差異的,血糖的控制也會受到年齡、性別、胖瘦、胰島功能、糖尿病分型等等的影響。因此,糖尿病的治療應該是個體化的,也就是說病友的“成功經驗”不一定適合你。一定要專業醫生的指導下用藥。
盲目的聽信廣告藥物
臨床問患者病史時,經常會有患者說我用的降糖藥就是電視上廣告的某某藥。很多患者會因為聽信廣告的宣傳而放棄正規醫院醫生給出的治療藥物。往往會造成比較嚴重的後果,或延誤病情,直到發生某些不可逆的臨床損害時才會想起就醫,為時晚矣。
過度降糖
很多患者談“糖”色變,對血糖的要求非常嚴格,經常會擅自增加降糖藥物的劑量,因此經常會出現低血糖,殊不知一次低血糖會抹平過去一年良好血糖控制所帶來的全部受益。尤其是老年患者或有嚴重併發症的患者,嚴重的低血糖有引起腦梗、心梗的風險。
注射胰島素以後放開飲食
經常會有患者問:醫生我已經注射胰島素了,是不是不用再控制飲食了?飲食治療是糖尿病治療的基礎療法,無論患者是否1型還是2型糖尿病,無論是否應用胰島素,無論病情輕重,都應該堅持控制飲食。
忽略合併症只顧降糖
糖尿病患者經常會存在高血壓、高血脂、高尿酸血癥等代謝綜合徵,臨床上很多患者往往會忽略這些疾病的治療而單純的關心降糖的效果,但是這些因素會大大增加心腦血管疾病的患病風險。因此要重視合併症的治療,才能延緩糖尿病併發症的發生。
總之,平時應用降糖藥物一定要注意規避這些誤區,綜合評估病情,合理應用降糖藥物,才能達到理想的降糖效果。
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