目前替代甲狀腺功能的藥品主要有兩種:一是甲狀腺片,它是從豬的甲狀腺組織提取出來,價格便宜但含雜質較多,價格便宜。另一種是左旋甲狀腺素片,它是通過基因工程合成,臨床應用較普遍,價格相對較貴。
甲狀腺素片屬激素類藥物,過量服用可能引起心律加快,甚至心力衰竭。老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥。術後開始服用甲狀腺素片時要足量,使體內的甲狀腺素快速達到或略高於術前的水平,即達到出現輕微甲亢的症狀,此後逐漸調整用量,直到滿足身體的需要量。
具體的劑量要服從您的經治醫師的決定。
一般來說,服用甲狀腺素片應1~2周調節1次劑量。如果服藥後,患者食慾好轉、便祕消失、腹脹減輕而又無面色蒼白、心悸、多汗、乏力等甲狀腺功能亢進症狀,檢測甲狀腺功能正常,這時服用劑量可當成維持量,並以此劑量長期服用。
甲狀腺癌的病人劑量的調整主要依據TSH的水平,一般服用藥物後,控制在0.01 mIU/L(正常值2~10mIU/L,60歲以上男性2.0~7.3mIU/L,60歲以上女性2.0~16.8mIU/L)的低水平上。
此後患者要每3個月或者半年複查一次甲狀腺功能,以便調整劑量。用藥過程中如果出現煩躁不安、多汗、腹痛、腹瀉、明顯消瘦等症狀,可能是劑量過大所致,應到醫院檢查甲狀腺功能,酌情減量。
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