科室: 眼科 副主任醫師 王紹偉

       視網膜脫離是一種常見的嚴重眼底疾病,如果治療不當常常會導致失明。
  因此及時的正確診斷和選擇適合的手術方式顯得尤為重要。
  視網膜脫離分為三種,孔源性視網膜脫離、牽引性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離。
  孔源性視網膜脫離是最常見的一種型別,也就是人們常說的眼膜脫落了。多見於青少年近視眼病人和中老年人。
  視網膜脫離最常見的症狀是出現眼前黑影和閃光感,如果突然出現眼前黑影增多或閃光感加重,一般建議到眼科進行散瞳檢查眼底,另外如果是近視眼病人也建議到眼科進行一次散瞳三面鏡眼底檢查,如果沒有事情,一般在青少年時期就不會有問題。
  如果有周邊部視網膜變性或視網膜裂孔就需要定期觀察或鐳射治療,這樣就可以避免視網膜脫離的發生。
  如果發生了視網膜脫離也不要害怕,一般早期治療都有最終95%以上的手術成功率。
  視網膜脫離的治療一般有三種方式,鞏膜扣帶術(外路)、玻璃體切除術(內路)和二者聯合。外路手術術式簡單、副作用少、恢復快、花費少,是視網膜脫離最常見的治療方式。
  玻璃體切除術比較複雜,玻璃體切除後根據病情還需要填充氣體或矽油,如果填充矽油將來還要取出矽油,玻璃體切除後白內障發生率幾乎100%,所以儘量不採用該種術式。

  二者聯合是針對最複雜的視網膜脫離,相對比較少應用。
  40歲以下尤其是青少年視網膜脫離病人、視網膜脫離發生在2個月內病人一般採取鞏膜扣帶術治療,此種術式眼內結構基本不動,在眼球外壁操作,最終成功率在95%以上。
  伴有玻璃體積血、脈絡膜脫離、視網膜前膜等複雜的視網膜脫離手術一般選擇玻璃體切除術或聯合手術,其最終成功率也在90%以上。所以只要早期治療一般都可以恢復部分有用視力。
  視網膜脫離術後如果手術成功,一般可以進行正常的生活,不會因為有過網脫而對生活產生影響。只有極少數病人才會復發。因此不要對網脫產生過多的擔憂。
  滲出性視網膜脫離經常是全葡萄膜炎的一種併發症,一般不需要手術治療。視網膜脫離會隨著葡萄膜炎的好轉而逐漸痊癒,對視力的影響很小或沒有影響。
  牽引性視網膜脫離一般發生在糖尿病視網膜病變、高血壓、葡萄膜炎病人,病情相對較重,手術一般比較複雜,手術成功率較低,術後視力恢復較孔源性視網膜脫離差。
  寫此小文給視網膜脫離病人一個簡單提示,早期就診,選擇合適術式,術後堅持複查一般都能治癒視網膜脫離,恢復部分有用視力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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