科室: 眼科 主治醫師 袁超峰

  視網膜脫離是一種較嚴重的,較常見的致盲性眼病。視網膜是眼內一層半透明的膜,是感受外界光資訊的重要組織,位於眼球內的底部,具有很精細的網路結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜共分為十層,其中神經上皮層就有九層,是眼睛的感光層,在神經上皮層外為色素上皮層,兩層之間存在著潛在的間隙。視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離。

  視網膜脫離後得不到脈絡膜的血液供應,色素上皮易遊離、萎縮,如不及時重定復原,視力將不易恢復。視網膜脫離多見於40-70歲的人,多數有高度近視。尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。

  玻璃體全脫離產生牽拉作用,而周邊網膜又是各種視網膜變性的好發區域,非常容易受牽拉造成視網膜裂孔,這也是為什麼視網膜脫離時裂孔多位於周邊網膜的原因。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包紮雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查。視網膜的脫離是有早期症狀的,只有早期發現,才能早期治療。

  視網膜脫離的早期症狀有以下幾種:

  (1)飛蚊與閃光:出現最早。實際上是玻璃體後脫離的症狀。中老年人特別是高度近視眼患者,然後出現大量飛蚊、某一方位持續閃光時,應警惕視網膜脫離的可能。

  (2)中心視力下降:後極部的視網膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。

  (3)視物變形:當週邊部視網膜脫離波及後極或後極部發生淺脫離時,除中心視力下降外,尚有視物變形。

  (4)視野缺損:視網膜脫離時,部分敏感患者可發覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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