膀胱腫瘤的治療原則和其他腫瘤一樣,包括手術、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和新技術等,但仍以手術治療為主。具體手術的範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理型別及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。
手術治療:
1、膀胱腫瘤區域性切除及電灼術
手術適用證:腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層,惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。
2、部分膀胱切除術
手術適用證:適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌,位於遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。
3、全膀胱切除術
手術適應證:對於腫瘤範圍較大,分散的多發性腫瘤,不宜作區域性切除者;腫瘤位於膀胱三角區附近,或者位於膀胱頸部的浸潤性腫瘤,均應採用全膀胱切除術。
全膀胱切除術的術前必須改善病人的一般情況,使用腸道作尿路改道者,需作腸道準備、備血、術前灌腸,女性還需消毒陰道。
4、經尿道膀胱腫瘤電切或鐳射治療術
經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)是膀胱表淺非浸潤性腫瘤的治療方法,具有損傷小、恢復快、可以反覆進行、幾無手術死亡率、並能保留膀胱排尿功能等優點。
此法又通常是診斷和治療相結合的方法,可避免或減少膀胱開放性手術。通過內鏡將鐳射光纖匯入人體空腔器官內治療疾病,是治療上的一大進展。
5、介入治療
近年來,介入治療已廣泛用於治療腫瘤,膀胱腫瘤的介入療法亦有報道。其治療方法主要是指腹壁下動脈插管化療。
放射治療
膀胱癌的放射治療效果不理想,目前主要用於晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術、化療病人的鋪助治療。
加熱療法
利用高於體溫的溫度(43℃)使癌細胞生長受抑制,而正常組織不受損害的理論。
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