乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤,是許多國家女性癌死亡的主要原因。歐美一些工業發達國家中乳腺癌的發病率、死亡率均呈逐年增長趨勢。我國雖屬乳腺癌的低發病區,但每年因乳腺癌死亡的婦女也大約為1.3萬人。乳腺癌的發病率已超過宮頸癌成為我國婦女癌症發病的第一位。男性乳腺癌罕見,其發病率約佔女性的1%。
有關乳腺癌的普查,北美、西歐一些工業發達國家開展較好,發現並治癒了不少早期乳腺癌。我國由於經濟落後,人群文化水平低,乳腺癌的普查存在困難,只有小範圍的開展,因此乳腺自查,特別是高危因素婦女更應重視乳腺自查,每月檢查一次。閉經婦女最好每月固定一天,以免忘記。月經正常婦女,由於受雌激素影響,許多正常乳房也有一些結節,所以最好選在月經乾淨後3-4天進行檢查,此時乳房大多較鬆軟。
檢查乳房應在光線明亮處,取坐位或站立,脫去上衣使雙乳充分暴露,兩臂下垂,對著鏡子。
1、視診:首先看雙側乳房大小是否相似,輪廓是否對稱;有無區域性隆起或凹陷;乳腺的面板有無皺縮、破潰、脫屑及顏色改變等;兩側乳頭是否在同一水平線上;有無乳頭凹陷、乳頭溢液等。仔細觀察的同時兩臂上舉交叉於頸後,觀察有無乳房外形改變及區域性面板的隆起或凹陷。
2、觸診:雙手叉腰,肩和肘部稍向前,放鬆。放下右手,右手觸控檢查左乳房。用手指掌面觸控,不要抓捏乳房,順時針方向觸控乳房的內上、外上、外下、內下各象限,最後乳暈、乳頭中央區,一定要將整個乳房全部摸遍。乳房下部的腫塊常常被下垂的乳房遮蓋,可用一手托起乳房,一手觸控,平臥位時觸控更好。同時應注意同側腋窩的觸控,有些乳腺癌早期即出現淋巴結轉移。
3、按觸診的方法檢查右側乳房。
乳腺自查中發現乳腺外觀異常,觸及結節、包塊,就應立即到醫院就診,做進一步檢查。讀者也不必過分擔心,據美國有關統計,在乳腺自查中發現異常變化的約80%屬於良性範圍。
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