臨床診療過程中,許多病人和家屬都會擔心精神疾病是否會傳給下一代,經常諮詢醫生精神疾病的遺傳問題。其實,在許多原發精神疾病的發病機制研究中,都發現了遺傳因素的作用,但是在臨床工作中,許多精神疾病患者的家族中並沒有類似病人。患者和家屬都會產生疑惑,到底精神疾病是否遺傳?
在日常生活中,許多人會發現,一對母女或父子有著相似的外貌,所謂“龍生龍,鳳生鳳”,這就是遺傳基因的作用,相同的基因使得許多外貌特徵被遺傳下來,同時人的性格或人格特徵也有遺傳傾向,許多子女有著與父母相似的人格特質,一些思維和行為方式也被遺傳下來,所以有許多家族性的人格障礙患者。
在精神疾病中,和遺傳關係比較密切的疾病是精神分裂症、雙相障礙(躁狂、抑鬱發作)、抑鬱症等,大部分精神疾病是內因(遺傳等因素)和外因(環境,社會心理應激等)綜合作用的結果,所不同的是內外因的比重不同,相對地,精神分裂症和雙相障礙患者內因的比重較大,外因較小,遺傳傾向明顯,而抑鬱症中社會心理因素在發病中佔有較大比重,若為內源性抑鬱(生物學改變明顯,反覆發作)則內因的比重大些。所以,精神分裂症、雙相障礙及內源性抑鬱症的遺傳傾向大些。但是,對於上述疾病的遺傳學研究結果表明,它們多是多基因遺傳,也就是說,並不是單個基因決定發病,所以不是100%遺傳,是在遺傳基因背景下再受環境影響而發病的。所以許多上述疾病患者結婚、生育子女,子女並未患病。但是如果夫妻雙方都是患者(可能性較小)則不建議生育,因為這種情況會極大的增加子女患病的比率。
綜上,雖然精神分裂症、雙相障礙、內源性抑鬱症等疾病的遺傳傾向明顯,但是也並非所有的都遺傳,它們是遺傳與環境因素綜合作用的結果,並且遺傳是複雜的多個基因的作用,所以我們不要盲目的恐懼精神疾病會遺傳給子女,具體情況要向醫生諮詢!
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