由於尿色素、尿膽素、尿膽原等色素物質的存在,正常人尿液為淡黃色透明液體。
此外,尿液的顏色還受飲食、藥物、運動及疾病等多種因素的影響。尿液出現異常顏色,特別是紅色,且伴有尿路刺激症狀時,往往是疾病的報警訊號。
但是,也不要一見到紅色尿液就認為是疾病所致,因為這可能是某些藥物所致。現總結了部分可能導致紅色尿液的藥品,以提醒用藥者注意。
利福黴素類
本類藥物有利福平、利福昔明和利福噴汀,代謝產物具有色素基團,且排洩途徑廣泛,因此可導致淚液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多種分泌液呈不同程度的紅色。
硝基咪唑類
本類藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑,代謝產物可以使尿液呈深紅色。
蒽環類抗腫瘤藥
本類藥物包括阿黴素、表柔比星、柔紅黴素及伊達比星,用藥後1~2日內可出現尿液紅染,一般在2日後消失。
色素類物質
有些植物或礦物質類中藥含有天然色素,攝入較多時人體無法吸收,就會從尿液中排出,常見的有紅花、代赭石等。其他如番瀉葉、大黃、維生素B2(核黃素)也可使尿液呈深黃色,甚至棕色。
華法林
鹼性尿液者服藥期間,尿液可呈紅色至橘紅色;當酸化尿液至pH值小於4時,顏色可消失。
羥鈷胺
本品為深紅色化合物,為維生素B12的前體物質,系由羥基取代維生素B12的氰基而成,在體內能與氰離子結合形成氰鈷胺而起解毒作用,臨床用於氰化物解毒。羥鈷胺可引起面板、尿液及其他體液紅染。
第亞胺培南 西司他丁
可見尿液顏色變化,尤其兒童用藥時可出現非血性紅色尿,是藥物著色所致,不應與血尿混淆。
左旋多巴
該藥口服後80%於24小時內降解成多巴胺代謝物,主要為高香草酸及二羥苯乙酸,由腎臟排洩,代謝產物可使尿液變紅,也有可能變為黑色或棕色。
柳氮磺吡啶
可使尿液呈橘紅色。
奮乃靜
本藥可使尿液變成粉紅色、紅色或紅棕色。
去鐵胺
用於治療慢性鐵負荷過重,鐵複合物可使尿液呈棕紅色。
氯法齊明
用於治療瘤型麻風,可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡紅色。
咯奈啶
用於瘧疾的治療,用藥後尿液可呈紅色。
美沙拉嗪
本品用於潰瘍型結腸炎的治療,代謝成為N-乙醯基-5-氨基水楊酸後,經尿液排出,為無色,但與含次氯酸鹽的清潔劑結合後可顯紅棕色。
甲基多巴
本品用於高血壓的治療,主要以原形經腎排洩,也可以與含次氯酸鹽的清潔劑結合,顯為棕黃色,甚至紅褐色。
依帕司他
本品用於糖尿病性神經病變的治療,服用後尿液可能出現褐紅色。
使用以上藥物導致尿液呈紅色均為藥物所致的正常反應,需與血尿相鑑別。
此外,臨床上仍需注意泌尿系毒性藥物所致血尿的情況,如非甾體類藥物、氨基糖苷類、萬古黴素、環磷醯胺等,泌尿系毒性較強,使用時臨床也可表現為紅色血尿,一旦出現類似症狀,應及時就診。
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