泌尿繫結石包括:腎結石、輸尿管結石和膀胱結石等,是泌尿外科常見病和多發病,尤其在大慶地區,泌尿繫結石發病率較高,是泌尿外科最常見的疾病。近些年,結石的治療取得很大進步,逐漸完成開放手術向微創手術的轉變。我院泌尿外科目前有各種結石的治療方法,包括:經皮腎鏡鈥鐳射碎石取石術、經輸尿管鏡鈥鐳射或氣壓彈道碎石術、膀胱結石鈥鐳射碎石術等微創結石治療方法。大慶油田總醫院泌尿外科陳國強
(一)經輸尿管鏡鈥鐳射或氣壓彈道碎石術:輸尿管結石既往多采用開放輸尿管切開取石術,手術創傷大、術後恢復慢,容易出現輸尿管狹窄;我院近幾年開展經輸尿管鏡氣壓彈道和鈥鐳射碎石,每年治療輸尿管結石400餘例。輸尿管結石患者不需要開刀,經尿道-膀胱置入輸尿管鏡直達結石停留部位,應用氣壓彈道或鈥鐳射擊碎結石,避免開刀,創傷小,恢復快,多數患者術後2-4天即可出院。
(二)鈥鐳射治療膀胱結石:膀胱結石既往多采用開刀手術治療,只有較小的膀胱結石行氣壓彈道碎石治療,開放手術創傷大,術後恢復慢,容易出現切口感染。而氣壓彈道碎石,結石容易移動,氣壓彈道容易造成膀胱粘膜損傷,甚至膀胱穿孔。2008年我院引進鈥鐳射,應用經尿道鈥鐳射碎石治療膀胱結石,已經成為我科治療膀胱結石的首選方法,每年採用鈥鐳射治療膀胱結石100餘例,無膀胱粘膜損傷,無膀胱穿孔發生,視野清晰,無論小結石還是大結石均可擊碎,術後不需要膀胱沖洗,術後第二天即可出院,真正達到微創無損傷治療膀胱結石。
(三)經皮腎鏡鈥鐳射碎石治療複雜腎結石:小的腎結石可行體外震波碎石治療,但較大的腎結石和複雜腎結石可行腎臟切開取石,但手術風險較大,許多患者最後行腎切除。近些年,我院開始開展經皮腎鏡治療複雜腎結石,尤其引進鈥鐳射以後,我們開展經皮腎鏡鈥鐳射碎石治療複雜腎結石200餘例,已經成為我科治療複雜腎結石的首選方法,其損傷小,對腎臟功能影響小,結石清除率高,可重複操作,是治療複雜腎結石的金標準。
我院泌尿外科開展了各種泌尿繫結石微創治療方法,而且廣泛應用於臨床,已經成為我院治療泌尿繫結石的常規方法,微創治療結石的水平達到省內先進,輸尿管鏡氣壓彈道碎石、鈥鐳射碎石,經皮腎鏡鈥鐳射碎石,經尿道膀胱結石鈥鐳射碎石等微創手術方法配合體外震波碎石治療泌尿系統結石,每年在800-1000例,95以上的泌尿繫結石不需要開刀,經過微創治療即可達到治癒的目的,為廣大患者帶來實實在在的好處。
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