小舞蹈病
又稱Sydenham舞蹈病、風溼性舞蹈病，多見於兒童和青少年以不隨意舞蹈樣動作、肌張力降低、肌力減弱、自主運動障礙和情緒改變無主要表現。
病因
A組溶血性鏈球菌感染有關，一般在風溼熱或關節炎後2-3個月發病。好發於青春期，女性較多。妊娠和口服避孕藥者可復發。血清可檢測出抗神經元抗體，與尾狀核、丘腦底核的神經元其反應。抗體滴度與疾病轉歸有關，提示該病可能與自身免疫有關。
病理
主要在黑質、紋狀體、丘腦底核小腦齒狀核、大腦皮質可逆性改變。
臨床表現
1、常見5-15歲兒童，女性居多多數有發熱、關節痛、扁桃體腫大等。多有呼吸道感染史。早期表現為情緒激動、注意力渙散、手足活動不協調、字跡歪斜、行走不穩等，症狀日趨嚴重。
2、舞蹈樣動作常為雙側性，急性或隱襲起病。面部明顯，表現為擠眉弄眼、噘嘴吐舌、扮鬼臉，伸舌很難維持，舌不停的扭轉。肢體出現快速無規則的無目的的不自主運動。上肢明顯逐漸累及一側或對側。下肢步態顛簸、行走搖晃、易跌倒。脊柱不停的彎、伸、扭轉。可在2-4周內加重。3-6個月自行緩解。
3、小舞蹈三聯徵：肌張力降低、肌力減退，舞蹈樣動作，共濟失調。上肢平舉時出現手臂和手掌過度旋前--旋前肌徵。舞蹈病手徵--兩臂前伸時手腕彎曲手指背伸。擠奶婦手法--握拳時握力時緊時鬆，又叫盈虧徵。
4、患兒可出現失眠、躁動、不安、幻覺、精神錯亂等精神症狀，稱躁動性舞蹈症。
治療
1、運動症狀的治療
對舞蹈症狀可用地西泮、硝西泮，或丁苯那嗪、氯丙嗪，亦可用氟哌啶醇。後兩種藥物易誘發椎體外系不良反應，需注意觀察，一旦發生，需減少劑量。
2、精神症狀的治療
對症治療。
3、抗感染治療
在確診本病後，無論病症輕重，均需應用抗鏈球菌治療，目的在於最大限度地防止或減少小舞蹈病復發及避免心肌炎、心瓣膜病的發生。一般應用青黴素，l～2周為一療程。以後可給予長效青黴素肌注，每月1次。如果不能使用青黴素，可改用其他鏈球菌敏感的抗生素，如頭孢類。
4、免疫療法
患兒患病期間體內有抗神經元抗體，故目前仍然認為儘早採用免疫治療。可應用糖皮質激素，用血漿置換、免疫球蛋白靜脈注射治療本病，可縮短病程、減輕症狀。
預後
本病為自限性，即使不經治療，3～6個月後也可自行緩解，適當治療可縮短病程。約1/4患兒可復發。
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